3類核心材料，分首次申請、年審、變更3種情形準備
2025年廣西貴港辦理門診特殊病種需根據(jù)申請類型（首次認定、年審、定點變更）準備對應材料，包括身份憑證、申請表、病歷資料等，部分情形支持線上辦理。以下從不同辦理場景詳細說明材料要求及注意事項。
一、首次申請門診特殊病種待遇資格
1. 基礎通用材料
- 身份憑證：醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社保卡原件（委托他人辦理需額外提供代辦人身份證及授權委托書）。
- 申請表：《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》原件（需二級以上定點醫(yī)療機構?？漆t(yī)師填寫并簽字）。
- 病歷資料：近兩年病歷（出院記錄、手術記錄或門診病歷），僅提供門診病歷的需附加疾病診斷證明復印件（加蓋醫(yī)療機構公章）。
- 診斷依據(jù)：與病種相關的檢查報告單（如影像學報告、實驗室檢驗結果等，需明確診斷意義）。
2. 線上辦理說明
通過“廣西醫(yī)?！盇PP、微信公眾號/小程序或廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務大廳提交材料，無需紙質(zhì)版，但需確保電子版資料清晰可辨。
二、門診特殊病種待遇年審
1. 自動年審（37種常規(guī)病種）
- 適用范圍：除耐藥性結核病外的37種門診特殊病種（如糖尿病、冠心病等）。
- 材料要求：無需提交材料，由醫(yī)保系統(tǒng)自動完成年審，參保狀態(tài)正常即可延續(xù)待遇。
2. 手動年審（耐藥性結核病）
- 適用情形：2024年1月1日前認定、需繼續(xù)治療的耐藥性結核病患者。
- 材料清單：
材料名稱 要求 《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》 原件，需定點?？漆t(yī)師簽署“繼續(xù)治療意見” 病歷資料 最近一次治療的病歷復印件（加蓋醫(yī)院章） 疾病證明 復印件，需明確診斷及治療周期
3. 定點醫(yī)療機構變更
- 適用人群：通過自動年審后需更換2025年定點醫(yī)院的患者。
- 材料清單：
- 《門診特殊慢性病定點醫(yī)療機構變更、擴增申請表》原件；
- 身份證或社?？◤陀〖炘?/li>
三、特殊藥品資格待遇備案年審
1. 適用范圍
已辦理“雙通道”特殊談判藥品或特殊藥品單列門診統(tǒng)籌待遇的參保人。
2. 材料要求
- 《廣西基本醫(yī)療保險特殊藥品使用申請表》原件（需經(jīng)治療的定點醫(yī)療機構簽署意見）；
- 醫(yī)保電子憑證或身份證/社保卡復印件（驗原件）。
3. 辦理時限
2024年12月5日至2025年1月31日，逾期未辦理將影響次年待遇享受。
四、材料準備注意事項
- 真實性驗證：所有醫(yī)療文書需由二級以上定點醫(yī)療機構出具，復印件需加蓋醫(yī)院公章。
- 時效性：病歷資料及檢查報告需為申請前兩年內(nèi)的有效文件。
- 差異化要求：未成年人可使用戶口本替代身份證，異地就醫(yī)人員需額外提供轉診證明（跨省轉診需延續(xù)備案時提供）。
參保人可通過線下（醫(yī)保經(jīng)辦窗口、定點醫(yī)院醫(yī)?？疲┗蚓€上渠道提交材料，建議優(yōu)先選擇線上辦理以提高效率。辦理后需確認待遇生效狀態(tài)，如有異?？陕?lián)系參保地醫(yī)保部門查詢。
