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內蒙古赤峰市參保居民在定點醫(yī)療機構進行?疼痛康復治療?產生的合規(guī)費用，可按規(guī)定比例通過?居民醫(yī)保?報銷，但需滿足特定條件。

一、醫(yī)保報銷基本條件

1. ?定點機構要求?：須選擇赤峰市醫(yī)保定點醫(yī)院或康復機構（如赤峰市醫(yī)院、赤峰學院附屬醫(yī)院等）的?康復科?就診。
2. ?治療項目范圍?：僅限醫(yī)保目錄內的項目（如物理治療、針灸推拿等），?自費項目?（如高端理療設備）需全額承擔。
3. ?起付線與比例?：年度累計醫(yī)療費用超過?800元?起付線后，三級醫(yī)院報銷?55%?，二級及以下醫(yī)院報銷?65%?，年度封頂線為?6萬元?。

二、疼痛康復的特殊規(guī)定

1. ?診斷證明?：需提供臨床醫(yī)師出具的?疼痛疾病診斷證明?（如腰椎間盤突出癥、關節(jié)炎等），并與康復治療方案匹配。
2. ?療程限制?：單次康復治療周期一般不超過?30天?，超期需重新申請醫(yī)保備案。
3. ?轉診要求?：跨區(qū)域治療需經赤峰市二級以上醫(yī)院開具?轉診單?，否則報銷比例降低10%。

三、報銷流程與材料

1. ?即時結算?：持醫(yī)?？ㄔ诙c醫(yī)院直接刷卡結算，系統(tǒng)自動扣除可報銷部分。
2. ?手工報銷?：若因系統(tǒng)故障未能即時結算，需保留：
   • 醫(yī)療費用原始發(fā)票
   • 費用明細清單
   • 診斷證明及病歷復印件
   • 醫(yī)?？◤陀〖?br/> 提交至參保地醫(yī)保經辦機構，審核通過后15個工作日內撥付。

建議參保人提前通過?赤峰市醫(yī)療保障局官網(wǎng)?或撥打?0476-12393?查詢具體報銷目錄及機構名單，避免產生糾紛。