物理因子療法、運(yùn)動療法、手法治療、呼吸訓(xùn)練
遼寧遼陽康復(fù)科針對胸痛的治療，主要通過非藥物、非侵入性的綜合康復(fù)手段，旨在緩解疼痛、改善心肺功能、恢復(fù)日?；顒幽芰?。治療前需明確胸痛病因，排除心血管急癥后，康復(fù)科醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況制定個體化方案，結(jié)合物理因子療法、運(yùn)動療法、手法治療及呼吸訓(xùn)練等方法，從神經(jīng)、肌肉、骨骼及心理多維度進(jìn)行干預(yù)，尤其適用于非心源性胸痛、胸壁疼痛、術(shù)后胸痛及慢性疼痛綜合征等。
一、 胸痛的康復(fù)評估與診斷
準(zhǔn)確的評估是有效治療的前提。遼陽康復(fù)科醫(yī)生會通過詳細(xì)的病史采集、體格檢查及必要的輔助檢查，明確胸痛的性質(zhì)與來源。
病史與癥狀分析
醫(yī)生會重點(diǎn)詢問胸痛的部位、性質(zhì)（刺痛、鈍痛、燒灼感等）、持續(xù)時間、誘發(fā)與緩解因素、是否放射至肩背或上肢，以及是否伴隨呼吸困難、心悸等癥狀。既往有無胸椎疾病、肋軟骨炎、帶狀皰疹或胸部外傷史也至關(guān)重要。體格檢查
包括胸壁觸診（檢查有無壓痛點(diǎn)、肌肉緊張）、胸椎活動度評估、呼吸模式觀察、心肺聽診等。通過特定的激痛點(diǎn)按壓可判斷是否為肌筋膜疼痛綜合征。輔助檢查與鑒別診斷
康復(fù)科會與心血管、呼吸等科室協(xié)作，確保在排除急性心梗、肺栓塞等危重疾病后，再進(jìn)行康復(fù)干預(yù)。
| 評估項(xiàng)目 | 主要目的 | 常見發(fā)現(xiàn) |
|---|---|---|
| 胸壁觸診 | 定位疼痛來源 | 肋軟骨壓痛、肌肉結(jié)節(jié) |
| 胸椎活動度測試 | 評估脊柱功能 | 活動受限、節(jié)段僵硬 |
| 呼吸模式觀察 | 判斷呼吸代償 | 胸式呼吸過度、腹式呼吸減弱 |
| 神經(jīng)系統(tǒng)檢查 | 排除神經(jīng)根受壓 | 感覺異常、肌力下降 |
二、 核心康復(fù)治療技術(shù)
在明確診斷后，康復(fù)科采用多種技術(shù)協(xié)同作用，緩解疼痛并恢復(fù)功能。
物理因子療法
利用聲、光、電、磁、熱等物理因子，起到消炎、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)組織修復(fù)的作用。遼陽康復(fù)科常用超短波、低頻脈沖電刺激、紅外線照射及超聲波治療。例如，超短波可改善局部血液循環(huán)，減輕肋軟骨炎的炎癥反應(yīng)；低頻電刺激可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)，緩解肌肉痙攣。運(yùn)動療法
個體化的運(yùn)動處方是康復(fù)的核心。包括胸椎靈活性訓(xùn)練、肩胛帶穩(wěn)定性練習(xí)、核心肌群激活及有氧耐力訓(xùn)練。通過改善姿勢控制與運(yùn)動模式，減少胸壁異常應(yīng)力。例如，針對胸椎僵硬患者，進(jìn)行貓牛式、側(cè)彎旋轉(zhuǎn)等訓(xùn)練；針對呼吸肌無力者，進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻呼吸訓(xùn)練。手法治療
由專業(yè)康復(fù)治療師實(shí)施，包括軟組織松解術(shù)、關(guān)節(jié)松動術(shù)及肌筋膜釋放技術(shù)。對于存在胸椎小關(guān)節(jié)紊亂或肋骨功能障礙的患者，手法治療可快速改善關(guān)節(jié)活動度，緩解疼痛。治療后常配合運(yùn)動訓(xùn)練以鞏固效果。
三、 特殊情況的康復(fù)管理
不同病因?qū)е碌男赝?，康?fù)策略有所側(cè)重。
術(shù)后胸痛康復(fù)
常見于心臟手術(shù)、胸部腫瘤切除術(shù)后。重點(diǎn)在于預(yù)防肺部感染、促進(jìn)排痰、恢復(fù)呼吸功能及逐步增加體力活動。采用深呼吸訓(xùn)練、有效咳嗽技術(shù)、早期下床活動等，顯著縮短恢復(fù)周期。慢性非特異性胸痛
多與長期不良姿勢、心理因素相關(guān)?？祻?fù)科采用多學(xué)科協(xié)作模式，結(jié)合認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練與規(guī)律運(yùn)動，打破“疼痛-恐懼-失能”的惡性循環(huán)。神經(jīng)性胸痛
如帶狀皰疹后神經(jīng)痛，在急性期后可采用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）、鏡像療法及脫敏訓(xùn)練，減輕神經(jīng)病理性疼痛。
胸痛的康復(fù)治療是一個系統(tǒng)過程，遼寧遼陽康復(fù)科通過精準(zhǔn)評估與多模態(tài)干預(yù)，不僅能有效緩解癥狀，更能從根本上改善患者的心肺功能與生活質(zhì)量，幫助患者重返正常生活與工作。
