可以，但需符合特定條件并受年度限額約束。

在遼寧盤錦，康復(fù)科開展的心肺康復(fù)治療項目，在符合醫(yī)保目錄規(guī)定、由定點醫(yī)療機構(gòu)提供、且患者病情符合適應(yīng)癥的前提下，其相關(guān)費用通?？梢约{入醫(yī)保報銷范圍，具體報銷比例和額度需遵循當?shù)?strong>醫(yī)保政策，例如2025年起職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌年度支付限額已提高至4000元 。

一、醫(yī)保覆蓋的核心條件

1. 定點醫(yī)療機構(gòu)：患者必須在遼寧盤錦市醫(yī)保定點的醫(yī)院或康復(fù)機構(gòu)接受心肺康復(fù)治療，非定點機構(gòu)的費用通常不予報銷。
2. 診療項目合規(guī)：所進行的心肺康復(fù)評估、訓(xùn)練、監(jiān)測等具體項目必須屬于國家或遼寧省、盤錦市現(xiàn)行醫(yī)保目錄內(nèi)明確包含或臨時增補的項目。目錄外的自費項目不享受報銷。
3. 臨床適應(yīng)癥明確：患者需經(jīng)醫(yī)生診斷，確因心臟?。ㄈ缧墓Ｐg(shù)后、心衰穩(wěn)定期）、肺部疾?。ㄈ鏑OPD穩(wěn)定期、肺術(shù)后）等需要進行系統(tǒng)性心肺康復(fù)，并有相應(yīng)的病歷記錄支持其醫(yī)療必要性。

二、報銷政策與待遇標準

1. 報銷類別歸屬：心肺康復(fù)費用可能根據(jù)治療形式（住院、門診）和項目性質(zhì)，分別計入住院醫(yī)保或門診統(tǒng)籌/慢特病醫(yī)保進行結(jié)算。例如，盤錦市已調(diào)整職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策，自2025年起年度最高支付限額提升至4000元 。
2. 報銷比例與限額：具體報銷比例取決于參保類型（職工醫(yī)保、居民醫(yī)保）、就診醫(yī)療機構(gòu)等級以及是否屬于門診慢特病范疇。例如，盤錦市曾規(guī)定特定門診報銷比例為70% ，但心肺康復(fù)的具體比例需參照最新目錄和政策。年度報銷總額受門診統(tǒng)籌限額（如4000元/年）或住院報銷封頂線限制 。
3. 起付線與自付部分：報銷通常設(shè)有起付標準（門檻費），超過部分按比例報銷，剩余費用及目錄外項目需患者自付。自付比例因政策而異。

三、操作流程與注意事項

1. 事前確認：就診前務(wù)必向遼寧盤錦的就診醫(yī)院康復(fù)科及醫(yī)院醫(yī)保辦公室咨詢，確認擬進行的心肺康復(fù)項目是否在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，并了解預(yù)估的自付費用。
2. 就醫(yī)結(jié)算：治療時使用本人醫(yī)保卡（或電子憑證）直接結(jié)算，系統(tǒng)會自動計算醫(yī)保報銷部分和個人承擔部分，實現(xiàn)“一站式”報銷。
3. 政策動態(tài)：醫(yī)保政策（如報銷目錄、比例、限額）可能調(diào)整，建議通過盤錦市醫(yī)療保障局官網(wǎng)、官方公眾號或撥打醫(yī)保服務(wù)熱線獲取最新、最權(quán)威的信息，例如關(guān)注門診統(tǒng)籌政策的最新解讀 。

在遼寧盤錦，心肺康復(fù)治療的醫(yī)保報銷是可行的，但患者必須確保治療在定點機構(gòu)進行、項目符合醫(yī)保目錄規(guī)定，并了解清楚自身的報銷比例、年度限額及自付部分，以避免產(chǎn)生不必要的經(jīng)濟負擔，同時密切關(guān)注當?shù)?strong>醫(yī)保部門發(fā)布的最新政策動態(tài)。