3-6周恢復(fù)期是常見周期

安徽合肥康復(fù)科治療手腕痛采用綜合方案，通過精準(zhǔn)評估結(jié)合個體化康復(fù)計劃，從保守治療到微創(chuàng)介入，最終實現(xiàn)功能恢復(fù)。核心策略包括消炎鎮(zhèn)痛、組織修復(fù)、功能訓(xùn)練三大方向，具體根據(jù)肌腱炎、腕管綜合征、TFCC損傷等病因調(diào)整方案。

一、保守治療

1. 物理治療
   • 冷熱交替療法控制急性腫脹，超聲波治療促進深層組織愈合
   • 定制運動處方：

     訓(xùn)練類型	目標(biāo)	常用設(shè)備	頻率
     等長收縮訓(xùn)練	增強肌腱耐力	阻力帶	每日2組
     關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練	防止僵硬	滑輪系統(tǒng)	每小時5分鐘
     神經(jīng)松動術(shù)	緩解神經(jīng)壓迫	無器械	隔日1次

2. 藥物治療
   • 非甾體抗炎藥（如布洛芬）短期消炎，玻璃酸鈉注射潤滑關(guān)節(jié)
   • 中重度疼痛采用局部封閉治療，避免超過3次/年
3. 支具固定

   動態(tài)腕托夜間使用防腕管壓迫，剛性護具骨折后固定6周

二、微創(chuàng)介入治療

1. 注射治療
   • PRP富血小板血漿修復(fù)韌帶撕裂，有效率>75%
   • 肉毒桿菌注射用于頑固性肌筋膜疼痛
2. 影像引導(dǎo)技術(shù)

   技術(shù)名稱	適用病癥	精準(zhǔn)度優(yōu)勢	恢復(fù)周期
   超聲引導(dǎo)注射	腱鞘囊腫	誤差<1mm	即刻活動
   透視下神經(jīng)阻滯	復(fù)雜性神經(jīng)痛	實時影像反饋	24小時

三、手術(shù)治療

1. 適應(yīng)癥篩選
   • 腕關(guān)節(jié)鏡適用于TFCC損傷或軟骨缺損，切口<5mm
   • 開放手術(shù)僅用于舟骨骨折不愈合或韌帶完全斷裂
2. 術(shù)后康復(fù)關(guān)鍵點
   • 第一階段(0-2周)：控制水腫+被動活動
   • 第二階段(3-6周)：漸進抗阻訓(xùn)練+感覺再教育
   • 第三階段(>6周)：功能性任務(wù)模擬如握力器分級訓(xùn)練

絕大多數(shù)患者通過階梯式治療可獲得滿意療效，早期干預(yù)可縮短50%康復(fù)時間。重點在于鑒別神經(jīng)源性與機械性疼痛，避免過度依賴止痛藥物，同時結(jié)合本體感覺訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)，最終恢復(fù)日常生活及職業(yè)功能。