不建議在康復(fù)科治療牙痛
牙痛通常需優(yōu)先到口腔科就診，康復(fù)科主要針對(duì)頸肩腰腿痛、神經(jīng)/骨科術(shù)后功能障礙等疾病，其診療設(shè)備與技術(shù)（如物理因子治療、手法推拿等）并非牙痛的常規(guī)解決方案。若因特殊情況在康復(fù)科臨時(shí)處理，單次止痛干預(yù)可能耗時(shí) 15-30分鐘，但無法根治病因，建議盡快轉(zhuǎn)診口腔科。
一、康復(fù)科與口腔科的診療范圍差異
1. 康復(fù)科的核心診療方向
保山市主要醫(yī)院康復(fù)科（如保山市人民醫(yī)院、保山市第二人民醫(yī)院）的重點(diǎn)在于 功能障礙恢復(fù)，包括：
- 神經(jīng)康復(fù)：腦卒中、脊髓損傷后的運(yùn)動(dòng)/言語功能訓(xùn)練；
- 骨科康復(fù)：骨折術(shù)后關(guān)節(jié)活動(dòng)度提升、肌力訓(xùn)練；
- 疼痛康復(fù)：針對(duì)頸肩腰腿痛（如頸椎病、腰椎間盤突出癥）的物理因子治療（超聲波、中頻電刺激等）。
2. 口腔科的牙痛診療優(yōu)勢(shì)
口腔科是牙痛的 ?？圃\療科室，保山本地資源包括：
- 保山市人民醫(yī)院口腔科：開展牙體牙髓治療（如根管治療）、拔牙、義齒修復(fù)等；
- 德康口腔醫(yī)院：提供根管治療、牙周治療、種植牙等服務(wù)，配備20張綜合治療牙椅，營(yíng)業(yè)時(shí)間延長(zhǎng)至20:00。
二、牙痛的常見病因與治療周期
1. 病因決定治療時(shí)長(zhǎng)
| 疾病類型 | 典型癥狀 | 口腔科治療周期 | 康復(fù)科干預(yù)效果 |
|---|---|---|---|
| 齲齒（蛀牙） | 冷熱敏感、咬合痛 | 1-2次治療，每次30分鐘 | 無法修復(fù)牙體缺損，僅能臨時(shí)止痛 |
| 牙髓炎（牙神經(jīng)痛） | 自發(fā)性劇痛、夜間加重 | 根管治療3-4次，持續(xù)2-3周 | 物理因子治療可暫時(shí)緩解疼痛，但易復(fù)發(fā) |
| 根尖周炎 | 牙齦腫脹、咬合劇痛 | 根管治療+消炎，3-4周 | 無法消除牙根感染，可能延誤病情 |
| 牙周炎 | 牙齦出血、牙齒松動(dòng) | 齦下刮治+藥物治療，1-2個(gè)月 | 可輔助緩解牙齦腫痛，但需口腔科系統(tǒng)治療 |
2. 延誤治療的風(fēng)險(xiǎn)
- 牙髓炎未及時(shí)處理：疼痛持續(xù) 3-7天，可能發(fā)展為根尖周炎，治療周期延長(zhǎng)至1個(gè)月以上；
- 康復(fù)科非?？聘深A(yù)：可能掩蓋病情，導(dǎo)致牙齒缺損擴(kuò)大、感染擴(kuò)散，最終需拔除患牙。
三、保山牙痛就醫(yī)建議
1. 優(yōu)先選擇口腔科
- 公立醫(yī)院：保山市人民醫(yī)院口腔科（門診電話：0875-2141866）、保山市第二人民醫(yī)院口腔科；
- ?？茩C(jī)構(gòu)：德康口腔醫(yī)院（營(yíng)業(yè)時(shí)間8:00-20:00，支持夜間急診）。
2. 康復(fù)科的合理介入場(chǎng)景
僅當(dāng)牙痛由 非牙源性因素 引起時(shí)（如三叉神經(jīng)痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂），可在口腔科排除牙齒問題后，轉(zhuǎn)診康復(fù)科進(jìn)行輔助治療，例如：
- 物理因子治療：超聲波、低頻電刺激緩解關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣；
- 手法治療：調(diào)整顳下頜關(guān)節(jié)紊亂導(dǎo)致的牽涉痛。
牙痛的治療效果與就醫(yī)時(shí)機(jī)密切相關(guān)，建議優(yōu)先到口腔科明確病因，避免因選擇非?？瓶剖已诱`治療。若出現(xiàn)劇烈疼痛、面部腫脹等急癥，可先到口腔科急診處理，后續(xù)再根據(jù)病情制定治療方案，以最小代價(jià)恢復(fù)口腔健康。
