3-5個(gè)工作日
2025年遼寧丹東特殊病種認(rèn)定需提交身份證明、病歷資料、診斷證明、醫(yī)保憑證四類核心材料，具體要求根據(jù)病種類型及申請(qǐng)階段存在差異。申請(qǐng)者需通過線上或線下渠道提交完整材料，經(jīng)醫(yī)保部門審核后公示結(jié)果，符合條件者可享受相應(yīng)醫(yī)療保障待遇。
一、申請(qǐng)條件與基本流程
適用人群
丹東市參保職工或居民，患有政策規(guī)定的15類特殊病種（如惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后等）。
需提供二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的明確診斷記錄。
申請(qǐng)流程
線上：通過“遼寧醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”上傳材料，3個(gè)工作日內(nèi)反饋初審結(jié)果。
線下：向參保地醫(yī)保中心提交紙質(zhì)材料，5個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
公示期：通過審核后，名單公示7日，無異議后發(fā)放《特殊病種認(rèn)定卡》。
二、材料清單與格式要求
| 材料類型 | 首次申請(qǐng) | 復(fù)查申請(qǐng) | 補(bǔ)充材料 |
|---|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證原件及復(fù)印件 | 身份證復(fù)印件 | 身份證遺失需提供戶籍證明 |
| 病歷資料 | 近2年住院病歷+門診記錄 | 近1年復(fù)查病歷 | 缺失部分需醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)蓋章 |
| 診斷證明 | 三級(jí)醫(yī)院主治醫(yī)師簽字+公章 | 二級(jí)醫(yī)院醫(yī)師簽字+公章 | 補(bǔ)充檢查報(bào)告或病理結(jié)果 |
| 醫(yī)保憑證 | 社保卡或電子憑證截圖 | 社保卡有效狀態(tài)證明 | 補(bǔ)繳醫(yī)保費(fèi)用憑證 |
病歷資料
需包含入院記錄、檢查報(bào)告、治療方案，加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案專用章。
門診病歷需連續(xù)6個(gè)月以上，且每次就診需有醫(yī)師簽名。
診斷證明
明確標(biāo)注病種名稱，符合《遼寧省特殊病種目錄（2025版）》編碼。
若為罕見病，需附省級(jí)以上醫(yī)學(xué)專家會(huì)診意見。
特殊情形
異地就醫(yī)：需提供異地安置備案表及當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)療機(jī)構(gòu)材料。
未成年人申請(qǐng)：增加監(jiān)護(hù)人身份證+關(guān)系證明。
三、注意事項(xiàng)與常見問題
材料時(shí)效性：診斷證明需為6個(gè)月內(nèi)出具，病歷資料不超過2年。
材料一致性：姓名、身份證號(hào)需與醫(yī)保系統(tǒng)完全匹配，否則需提供派出所證明。
復(fù)查周期：部分病種（如精神類疾病）需每年復(fù)審，未提交材料將暫停待遇。
2025年政策優(yōu)化：丹東新增**“線上預(yù)審”服務(wù)，申請(qǐng)者可提前上傳材料掃描件，系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)完整性，減少重復(fù)提交。同時(shí)，對(duì)低保戶、特困人員開通綠色通道**，縮短審核至2個(gè)工作日。建議通過“丹東醫(yī)保”微信公眾號(hào)獲取最新辦事指南，確保材料合規(guī)性。
