20個工作日內(nèi)辦結(jié)
廣西南寧特殊門診線上申請入口為廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳，網(wǎng)址為https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/web/hallEnter/#/Index ，參保人可通過該平臺完成門診特殊慢性病待遇資格認(rèn)定，享受醫(yī)保報銷及醫(yī)療費用減免。申請支持個人注冊登錄，需提交申報表、病史資料、檢查報告等材料，審批結(jié)果通過短信或網(wǎng)廳查詢反饋，涵蓋38種慢性病，報銷比例及限額因醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級與病種而異，多病種可疊加享受待遇。
一、線上申請入口與適用范圍
官方主入口
廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳是2025年廣西南寧特殊門診線上申請的核心平臺，提供個人注冊、登錄、材料上傳、進(jìn)度查詢等全流程服務(wù)。
輔助渠道包括南寧醫(yī)保微信公眾號、愛南寧APP，功能與網(wǎng)廳基本一致，適合移動端用戶。適用對象與病種
適用于廣西南寧職工醫(yī)保與居民醫(yī)保參保人，覆蓋38種門診特殊慢性病，包括高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤、腎透析等。多病種參保人可分別申請，起付線與支付限額獨立計算。異地就醫(yī)人員辦理
異地備案人員可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、微信小程序、廣西醫(yī)保微信公眾號或廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳線上辦理，無需往返兩地。
二、申請條件與材料準(zhǔn)備
基本申請條件
申請人需為廣西南寧醫(yī)保參保人，所患疾病屬于38種特殊慢性病范圍，具備二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的確診材料。異地就醫(yī)人員需完成異地就醫(yī)備案。必要申報材料
- 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?/strong>（代辦需加帶代辦人身份證）
- 《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》原件1份
- 近兩年病史資料（門診病歷、出入院記錄、疾病證明書、手術(shù)記錄）復(fù)印件1份
- 確診檢查報告復(fù)印件1份（部分病種需特定檢查，如高血壓需非同日三次診室血壓記錄，糖尿病需糖化血紅蛋白等）
材料示例與注意事項
不同病種所需材料差異較大，如惡性腫瘤需病理報告或影像學(xué)報告，精神障礙需心理評估量表。所有材料需清晰、完整、真實，復(fù)印件需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。
三、線上申請操作流程
注冊與登錄
- 訪問廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳，點擊個人登錄→立即注冊
- 輸入手機(jī)號、密碼、驗證碼完成注冊，已有國家醫(yī)保服務(wù)平臺賬號可直接登錄
填寫與提交
登錄后進(jìn)入個人網(wǎng)廳→我要辦→門診慢性病業(yè)務(wù)→門診慢性病病種待遇資格認(rèn)定，按頁面提示填寫信息、上傳材料，確認(rèn)無誤后提交。審批與結(jié)果查詢
- 審批時限：自系統(tǒng)登記之日起20個工作日內(nèi)辦結(jié)
- 結(jié)果反饋：短信通知或登錄網(wǎng)廳查詢
- 待遇享受：審批通過后，自認(rèn)定之日起享受門診特殊慢性病待遇
四、報銷政策與待遇標(biāo)準(zhǔn)
- 報銷比例與起付線
居民醫(yī)保與職工醫(yī)保報銷比例因醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級而異，退休人員享受更高比例。具體如下表：
醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別 | 居民醫(yī)?；鹬Ц?/div> | 職工醫(yī)?；鹬Ц叮ㄔ诼?退休） | 個人負(fù)擔(dān)（居民/職工在職/退休） |
|---|---|---|---|
一級及以下 | 80% | 80%/85% | 20%/20%/15% |
二級 | 65% | 75%/80% | 35%/25%/20% |
三級 | 50% | 70%/75% | 50%/30%/25% |
年度支付限額
各病種設(shè)年度統(tǒng)籌基金支付限額，如高血壓（高危組）居民醫(yī)保2000元/年，職工醫(yī)保5500元/年；腎透析、惡性腫瘤等合并住院年度限額。多病種參保人，各病種限額單獨計算。費用結(jié)算舉例
退休職工李阿姨患冠心病，在一級醫(yī)院取藥總費用500元（均為報銷范圍內(nèi)），計算方式為：
（500-100起付線）×85%=340元基金支付，個人自付160元。
廣西南寧特殊門診線上申請通過廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳及輔助移動平臺，實現(xiàn)全流程線上辦理，覆蓋38種慢性病，提供高效、透明、便民的醫(yī)保服務(wù)。參保人需準(zhǔn)備完整材料，熟悉操作流程，關(guān)注審批時限與報銷政策，合理規(guī)劃就醫(yī)與用藥，最大限度減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
