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四川遂寧居民醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)進行疼痛康復(fù)治療時，符合醫(yī)保目錄規(guī)定的項目可按規(guī)定比例報銷。具體報銷范圍、比例及流程需結(jié)合當?shù)蒯t(yī)保政策執(zhí)行。
?一、醫(yī)保報銷基本條件?
- ?定點機構(gòu)要求?：需在遂寧市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)（如遂寧市中心醫(yī)院、遂寧市中醫(yī)院等）的康復(fù)科就診。
- ?項目范圍限制?：僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的康復(fù)治療項目（如物理治療、針灸等），自費項目（如高端理療設(shè)備）需個人承擔。
- ?備案手續(xù)?：部分慢性疼痛治療需提前辦理門診特殊疾病備案，方可享受更高報銷比例。
?二、報銷比例與限額?
- ?住院康復(fù)?：居民醫(yī)保住院報銷比例約60%-80%，起付線為200-800元（根據(jù)醫(yī)院等級）。
- ?門診康復(fù)?：普通門診年度限額約200元，特殊疾病門診報銷比例可達70%。
?三、注意事項?
- ?材料準備?：需攜帶醫(yī)?？?、病歷本、費用清單及發(fā)票原件。
- ?異地就醫(yī)?：若需轉(zhuǎn)診至成都等上級醫(yī)院，需提前辦理異地就醫(yī)備案。
- ?政策更新?：2025年四川醫(yī)保目錄調(diào)整后，新增部分康復(fù)項目，建議就診前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦。
疼痛康復(fù)治療的具體報銷情況因個體病情和醫(yī)療機構(gòu)而異，建議參保人員提前與醫(yī)院醫(yī)保部門確認，并保留好相關(guān)票據(jù)以便報銷。
