2025年淮安市共有267家門診醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，覆蓋三級(jí)綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院及基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，市民可通過12333熱線或醫(yī)保官網(wǎng)實(shí)時(shí)查詢最新名單。
淮安市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院體系以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主，包含綜合三甲、?？萍吧鐓^(qū)服務(wù)中心三級(jí)架構(gòu)，支持居民就近享受門診統(tǒng)籌報(bào)銷。
一、核心定點(diǎn)醫(yī)院名單
三級(jí)綜合醫(yī)院
- 淮安市第一人民醫(yī)院（黃河西路1號(hào)）：三甲綜合，涵蓋全科及特色專科。
- 淮安市第二人民醫(yī)院（淮海南路60號(hào)）：三甲綜合，設(shè)院外專家社區(qū)門診。
- 八二醫(yī)院（健康東路100號(hào)）：軍隊(duì)醫(yī)院，開放醫(yī)保服務(wù)。
?？漆t(yī)院
醫(yī)院名稱 地址 特色?？?/th> 淮安市婦幼保健院 人民南路104號(hào) 婦產(chǎn)科、兒科 淮安市中醫(yī)院 和平路3號(hào) 中醫(yī)理療、康復(fù) 淮安市第四人民醫(yī)院 黃河北路1號(hào) 傳染病防治 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)
- 淮城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（淮恩路39號(hào)）：一級(jí)甲等，支持門診統(tǒng)籌報(bào)銷。
- 清浦區(qū)清安醫(yī)院（延安東路146號(hào)）：覆蓋基礎(chǔ)診療服務(wù)。
二、動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制
- 退出名單公示
2025年1月公示退出機(jī)構(gòu)：江蘇同正醫(yī)藥連鎖有限公司旗下2家藥店（翔宇花園店、易郡龍騰店）。
- 新增渠道
通過醫(yī)保官網(wǎng)或區(qū)醫(yī)保中心提交申請(qǐng)，審核周期約15個(gè)工作日。
三、報(bào)銷政策要點(diǎn)
- 門診統(tǒng)籌范圍
報(bào)銷覆蓋甲類藥品及基礎(chǔ)診療項(xiàng)目，需在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。
- 跨院轉(zhuǎn)診
基層首診后，可經(jīng)轉(zhuǎn)診至市一院等三級(jí)醫(yī)院，報(bào)銷比例逐級(jí)遞減。
淮安市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)持續(xù)優(yōu)化，2025年重點(diǎn)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉社區(qū)，建議市民定期關(guān)注官方公示，確保就醫(yī)選擇符合最新政策要求。
