截至2025年1月,河北承德市共公布37家門特定點醫(yī)院,覆蓋全市8個縣區(qū),為參保人員提供門診特殊疾病診療服務。
門特定點醫(yī)院是醫(yī)保政策的重要載體,承擔慢性病、特殊病等門診診療服務。承德市通過動態(tài)調(diào)整機制,確保醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)、服務能力與患者需求匹配。以下從政策背景、名單分類、就醫(yī)流程等維度展開說明。
一、門特政策背景與覆蓋范圍
- 政策依據(jù)
根據(jù)《河北省門診特殊疾病管理辦法》,門特待遇涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等52種疾病,患者需通過二級以上醫(yī)院診斷備案。 - 承德市調(diào)整機制
2025年名單新增5家醫(yī)院,重點補充興隆縣、圍場縣的基層醫(yī)療資源,同步淘汰2家考核不達標機構(gòu)。
二、2025年核心名單與機構(gòu)對比
三級醫(yī)院(8家)
醫(yī)院名稱 地址 特色病種 醫(yī)保備案方式 承德市中心醫(yī)院 雙橋區(qū)南營子街 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后 線上即時備案 承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院 雙灤區(qū)濱河路 罕見病、血友病 窗口人工審核 二級醫(yī)院(22家)
覆蓋所有縣區(qū),如豐寧縣醫(yī)院、隆化縣中醫(yī)院,側(cè)重糖尿病、冠心病等慢性病管理,支持“長處方”服務。??漆t(yī)院(7家)
包括承德市精神衛(wèi)生中心、承德市傳染病醫(yī)院,提供精神類疾病、結(jié)核病等專項診療。
三、參保人員就醫(yī)指南
備案流程
- 步驟1:持二級以上醫(yī)院診斷證明至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請;
- 步驟2:選擇1-2家定點醫(yī)院簽約,有效期1年。
費用結(jié)算
門特費用按病種限額報銷,比例達70%-90%,超出部分自付。例如:高血壓年度限額5000元,透析患者不設限。異地就醫(yī)
備案后可在省內(nèi)其他城市49家跨市定點機構(gòu)直接結(jié)算,需提前通過“河北智慧醫(yī)?!盇PP申報。
承德市門特名單的優(yōu)化體現(xiàn)了醫(yī)療資源下沉與精準保障相結(jié)合的趨勢?;颊呖赏ㄟ^醫(yī)保官網(wǎng)、12345熱線查詢實時信息,合理選擇機構(gòu)。政策將持續(xù)關(guān)注罕見病、老年病等群體的需求擴展,推動醫(yī)療保障服務提質(zhì)增效。