在云南保山，康復科針對疼痛康復已形成了一套較為完善的體系，能為眾多患者緩解病痛。云南保山的康復科匯聚專業(yè)醫(yī)療團隊，借助先進設(shè)備，運用多元化手段，針對各類疼痛開展康復治療，力求改善患者生活質(zhì)量。
一、疼痛康復的常見類型
- 頸肩疼痛：像神經(jīng)根型頸椎病、混合性頸椎病，會致使頸部疼痛、僵硬，還可能伴有上肢放射性疼痛與麻木。長期低頭工作、頸部外傷、頸椎退變等都是常見誘因。肩周炎則多表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限，尤其是外展、上舉等動作難以完成，常因肩部勞損、受涼引發(fā)。還有肱骨內(nèi) / 外上髁炎（網(wǎng)球肘、高爾夫球肘），主要癥狀是肘部疼痛，在用力握拳、伸腕時疼痛加劇，多由前臂伸肌反復牽拉所致。
- 腰背部疼痛：腰椎間盤突出伴神經(jīng)根病，是因腰椎間盤退變、損傷等，致使髓核突出，壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰痛，伴有下肢放射性疼痛、麻木。臀上皮神經(jīng)卡壓綜合征，會造成腰臀部疼痛，在彎腰、起坐時疼痛加重，多因腰部扭傷、勞損導致。筋膜炎則是腰背部彌漫性疼痛，晨起或長時間不活動后疼痛明顯，活動后可稍緩解，與寒冷、潮濕、慢性勞損相關(guān)。
- 下肢疼痛：梨狀肌綜合征會引起臀部及下肢疼痛，在下肢內(nèi)旋、外旋時疼痛加劇，常因梨狀肌損傷、炎癥刺激坐骨神經(jīng)所致。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形，活動時疼痛加重，上下樓梯、下蹲起立更為明顯，主要由關(guān)節(jié)軟骨退變、磨損引發(fā)。
二、康復治療手段
- 物理治療
- 電療：通過不同類型電流和電磁場，調(diào)節(jié)人體生物電活動，達到促進血液循環(huán)、緩解疼痛、增強肌肉功能、調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)、加速組織修復等功效。比如，能干擾痛覺神經(jīng)信號傳導，促使人體分泌內(nèi)啡肽等鎮(zhèn)痛物質(zhì)。但皮膚破損、潰爛處不宜進行電療，電療中若出現(xiàn)皮膚灼熱、疼痛等不適，需立即告知醫(yī)護人員。
- 光療：像紅外線照射，可使局部血管擴張，促進血液循環(huán)，減輕炎癥和疼痛。紫外線照射則有殺菌、消炎、促進維生素 D 合成等作用，適用于一些慢性炎癥、傷口愈合緩慢等情況。
- 熱療：利用熱傳遞，使局部組織溫度升高，血管擴張，改善血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和疼痛。常見的有蠟療，將加熱后的蠟敷于患處，能持久供熱；中藥熏蒸也是熱療的一種，借助中藥藥力和溫熱作用，起到疏通經(jīng)絡(luò)、消腫止痛的效果。不過，熱療時要注意溫度適宜，避免燙傷。
- 運動療法
- 關(guān)節(jié)活動訓練：針對疼痛部位的關(guān)節(jié)，進行主動或被動的活動訓練，以維持和改善關(guān)節(jié)活動度。例如，肩部疼痛患者可進行肩部的前屈、外展、外旋等活動練習；膝關(guān)節(jié)疼痛患者可進行膝關(guān)節(jié)屈伸活動訓練。訓練時要循序漸進，避免過度活動加重疼痛。
- 肌力訓練：通過特定的運動方式，增強疼痛部位周圍肌肉的力量，以減輕關(guān)節(jié)壓力，穩(wěn)定關(guān)節(jié)。如使用彈力帶進行抗阻訓練，可增強上肢或下肢肌肉力量。但在疼痛急性期，要避免過度用力的肌力訓練。
- 平衡與步態(tài)訓練：對于下肢疼痛影響行走平衡的患者，進行平衡訓練，如在平衡板上站立、行走；步態(tài)訓練則幫助患者糾正異常步態(tài)，恢復正常行走模式。
- 手法治療
- 推拿按摩：專業(yè)康復師運用推、拿、按、揉、滾等手法，作用于疼痛部位的肌肉、筋膜、關(guān)節(jié)等，緩解肌肉緊張，改善局部血液循環(huán)，減輕疼痛。例如，對頸肩疼痛患者進行頸部、肩部肌肉的推拿按摩；對腰椎間盤突出患者進行腰部推拿。但推拿力度要適中，避免造成損傷。
- 關(guān)節(jié)松動術(shù)：康復師根據(jù)關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)和運動特點，采用特定的手法對關(guān)節(jié)進行松動，以改善關(guān)節(jié)活動度，緩解疼痛。常用于肩周炎、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病等疾病的治療。
- 藥物治療
- 口服藥物：常見的有非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，能減輕炎癥反應，緩解疼痛。但這類藥物可能有胃腸道不適等副作用，需在醫(yī)生指導下服用。還有肌肉松弛劑，適用于因肌肉緊張導致疼痛的患者，如乙哌立松。
- 外用藥物：像扶他林軟膏、云南白藥膏等，通過皮膚滲透，作用于局部，起到消炎、止痛的效果。外用藥物相對口服藥物，全身副作用較小。
- 注射藥物：對于一些疼痛嚴重或局部炎癥明顯的患者，可能會采用關(guān)節(jié)腔注射藥物，如玻璃酸鈉，可起到潤滑關(guān)節(jié)、減輕摩擦、緩解疼痛的作用；還有神經(jīng)阻滯注射，將藥物注射到神經(jīng)周圍，阻斷疼痛傳導，常用于治療坐骨神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛等。
- 傳統(tǒng)康復治療
- 針灸：依據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學說，通過針刺特定穴位，調(diào)節(jié)人體氣血運行，達到疏通經(jīng)絡(luò)、止痛的目的。例如，針刺頸部穴位可緩解頸椎病疼痛；針刺腰部穴位可治療腰椎間盤突出癥疼痛。
- 拔罐：利用罐內(nèi)負壓，吸附在皮膚上，使局部皮膚充血、淤血，促進血液循環(huán)，減輕疼痛。常見的有火罐、氣罐等。
- 小針刀：融合了針灸針和手術(shù)刀的特點，通過對病變部位的粘連、瘢痕等進行松解，改善局部血液循環(huán)，緩解疼痛。適用于治療腱鞘炎、肩周炎、腰椎間盤突出癥等引起的疼痛。保山市第二人民醫(yī)院的李繼光醫(yī)生在小針刀治療領(lǐng)域經(jīng)驗豐富，幫助眾多患者緩解了病痛。
- 心理治療：長期疼痛會對患者心理產(chǎn)生負面影響，如焦慮、抑郁等，而不良情緒又會加重疼痛感受。心理治療可幫助患者調(diào)整心態(tài)，增強應對疼痛的信心和能力。常見方法有認知行為療法，通過改變患者對疼痛的認知和行為，減輕疼痛帶來的困擾；放松療法，如深呼吸、冥想、漸進性肌肉松弛等，可緩解患者緊張情緒，減輕疼痛。
三、康復科的設(shè)備支持
保山市人民醫(yī)院康復醫(yī)學科配備了多種先進設(shè)備，為疼痛康復治療提供有力支撐。經(jīng)顱磁治療儀，可調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)功能，對一些伴有神經(jīng)功能障礙的疼痛患者有輔助治療作用。等速肌力訓練評估系統(tǒng)，能精確測量肌肉力量，并進行針對性訓練。沖擊波治療儀，利用高能沖擊波，促進組織修復，緩解疼痛，常用于治療肩周炎、網(wǎng)球肘等疾病。智能懸吊系統(tǒng)，借助懸吊裝置，進行運動訓練，提高患者的平衡能力和肌肉控制能力。智能作業(yè)訓練系統(tǒng)，幫助患者進行日常生活活動能力訓練，如穿衣、洗漱等。全自動蠟療儀用于熱療；中低頻治療儀、微波、超聲波治療儀等物理因子治療設(shè)備，在促進血液循環(huán)、消炎止痛方面發(fā)揮重要作用。中藥熏蒸儀通過中藥蒸汽熏蒸，實現(xiàn)藥物治療和熱療的雙重效果。干擾電、頸腰椎牽引機，對頸腰椎疾病的治療有顯著幫助。吞咽言語治療儀用于言語吞咽功能障礙患者，雖主要針對言語吞咽，但部分因神經(jīng)系統(tǒng)疾病導致吞咽困難并伴有疼痛的患者也可受益。減重支持系統(tǒng)，可輔助患者進行步行訓練，減輕下肢負擔。四肢聯(lián)動、膈肌起搏器、盆底肌康復治療儀、手功能康復機器人等設(shè)備，分別在不同方面為患者康復提供支持。
在云南保山，康復科針對各類疼痛，通過多種先進治療手段和專業(yè)設(shè)備，為患者提供全面、個性化的康復治療方案，助力患者緩解疼痛，恢復身體功能，提高生活質(zhì)量 。若您正受疼痛困擾，應及時前往康復科就診，在專業(yè)醫(yī)生指導下進行治療 。
