?2025年西藏拉薩門診慢特病終止待遇需在待遇期滿前30日內(nèi)辦理?
當參保人員因病情好轉(zhuǎn)、不符合續(xù)辦條件或主動申請時,需通過?西藏醫(yī)保公共服務(wù)平臺?或?拉薩市醫(yī)保經(jīng)辦窗口?提交終止申請。辦理時需攜帶?身份證原件、社???、近期診斷證明及原慢特病認定材料?,經(jīng)醫(yī)保部門審核后,次月起停止相關(guān)醫(yī)療費用報銷待遇。
?(一)終止條件及流程?
?自動終止情形?:
- 慢特病待遇有效期屆滿未續(xù)辦
- 參保人員跨統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系
- 參保狀態(tài)中斷(如斷繳醫(yī)保滿3個月)
?主動申請終止?:
- 參保人填寫《門診慢特病待遇終止申請表》
- 定點醫(yī)院出具病情穩(wěn)定或治愈的醫(yī)學證明
- 醫(yī)保部門5個工作日內(nèi)完成審核
?(二)注意事項?
- ?待遇銜接?:終止后,未使用的慢特病年度報銷額度清零,普通門診報銷政策不受影響。
- ?重新申請?:若后續(xù)需恢復(fù)待遇,須重新提交認定材料并符合現(xiàn)行病種目錄標準。
- ?違規(guī)處理?:隱瞞病情變化繼續(xù)享受待遇的,需退回違規(guī)報銷費用并納入醫(yī)保信用記錄。
終止手續(xù)的及時辦理可避免醫(yī)?;鹆魇?,同時保障參保人員權(quán)益的合規(guī)性。建議通過?拉薩醫(yī)保局官網(wǎng)?或撥打0891-12393查詢實時政策要求。