?2025年內(nèi)蒙古呼倫貝爾市門診慢特病辦理人群覆蓋12類疾病患者?
根據(jù)內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)保政策調(diào)整，2025年呼倫貝爾市門診慢特病保障范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員?和?城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員?中確診特定慢性疾病的患者均可申請。具體適用人群需滿足以下條件：
?（一）基本參保要求?
- ?戶籍限制?：申請人須為呼倫貝爾市戶籍或在當(dāng)?shù)亻L期居住并持有有效居住證
- ?參保狀態(tài)?：需連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險滿6個月（新參保人員可享受待遇追溯）
?（二）疾病類型覆蓋?
- ?惡性腫瘤?：包括放化療、內(nèi)分泌治療等門診治療
- ?腎功能衰竭?：透析治療及抗排異用藥
- ?器官移植術(shù)后?：抗排異藥物及監(jiān)測項目
- ?糖尿病?：合并心/腦/腎等靶器官損害
- ?高血壓?：Ⅲ期及以上伴隨并發(fā)癥
- ?腦血管病后遺癥?：需持續(xù)康復(fù)治療
- ?慢性阻塞性肺疾病?：中重度急性加重期
- ?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?：活動期伴關(guān)節(jié)功能障礙
- ?精神類疾病?：精神分裂癥、雙相情感障礙
- ?兒童生長激素缺乏癥?：18周歲以下患者
- ?耐藥性結(jié)核病?：需規(guī)范門診抗結(jié)核治療
- ?其他?：經(jīng)省級醫(yī)保部門認(rèn)定的罕見病
?（三）申請材料準(zhǔn)備?
- ?身份證明?：身份證、醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件
- ?醫(yī)療文書?：
- 二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明
- 近6個月內(nèi)的檢查檢驗報告
- 住院病歷首頁及出院小結(jié)（如有）
- ?特殊情形?：
- 代辦需提供授權(quán)委托書
- 異地就醫(yī)需補(bǔ)充居住證明
?（四）辦理流程?
- ?初審?：向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交材料
- ?復(fù)審?：市級醫(yī)保專家委員會每季度集中評審
- ?發(fā)證?：通過后發(fā)放《門診慢特病治療證》
- ?待遇生效?：次月起享受年度定額報銷
?注意事項?
- ?復(fù)審周期?：惡性腫瘤等重癥長期有效，其他疾病每2年復(fù)審
- ?待遇標(biāo)準(zhǔn)?：城鄉(xiāng)居民年度報銷限額3000-15000元，職工醫(yī)保提高20%
- ?異地備案?：跨省就醫(yī)需提前辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)
符合條件患者應(yīng)于每季度首月15日前提交申請，逾期將納入下一批次評審。具體政策可撥打0470-12393醫(yī)保服務(wù)熱線或登錄呼倫貝爾市醫(yī)療保障局官網(wǎng)查詢。
