?可以?
廣西河池市居民醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)進行骨科康復(fù)治療時,可按規(guī)定享受醫(yī)保報銷待遇。
?一、醫(yī)保報銷政策依據(jù)?
- ?廣西基本醫(yī)保目錄覆蓋范圍?
根據(jù)《廣西基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2023年版)》,骨科康復(fù)涉及的物理治療、運動療法等康復(fù)項目屬于醫(yī)保支付范疇。 - ?河池市特殊規(guī)定?
河池市將骨折術(shù)后康復(fù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)等6類骨科康復(fù)項目納入門診特殊慢性病管理,年度報銷限額為3000元。
?二、報銷條件與流程?
- ?資質(zhì)要求?
- 需持有二級及以上醫(yī)院出具的《康復(fù)治療必要性證明》
- 治療機構(gòu)需為醫(yī)保定點康復(fù)??漆t(yī)院或綜合醫(yī)院康復(fù)科
- ?報銷比例?
- 住院康復(fù):起付線800元后報銷70%
- 門診康復(fù):按60%比例報銷,單次限額200元
?三、注意事項?
- ?自費項目提示?
高端康復(fù)器械(如智能康復(fù)機器人)及進口耗材需自費 - ?轉(zhuǎn)診要求?
跨縣區(qū)治療需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),否則報銷比例降低10%
符合規(guī)定的骨科康復(fù)費用可通過醫(yī)保系統(tǒng)直接結(jié)算,建議提前向參保地醫(yī)保中心咨詢具體備案流程。