50%-90%
江蘇鹽城地區(qū)老年康復治療可通過醫(yī)保報銷，具體比例因治療項目類型、參保類型及地區(qū)政策差異而浮動，覆蓋物理治療、作業(yè)治療等基礎康復項目，部分特殊病種如中風后遺癥可享更高報銷額度。
（一）報銷范圍與條件
可報銷項目
- 物理治療：包括電療、光療、熱療等基礎康復手段。
- 作業(yè)治療：針對日常生活能力訓練，如手功能恢復。
- 中醫(yī)康復：針灸、推拿等傳統(tǒng)療法納入報銷范圍。
- 特殊病種：高血壓、糖尿病、中風后遺癥等26類慢性病康復治療優(yōu)先保障。
報銷條件
- 需在定點醫(yī)療機構(gòu)就診，且治療項目符合醫(yī)保目錄。
- 退休人員需滿足起付線標準（如門診1300元）。
（二）報銷比例與限額
參保類型差異
參保類型 普通康復報銷比例 特殊病種報銷比例 職工醫(yī)保 50%-70% 最高90% 居民醫(yī)保 50% 70%-85% 退休人員 70% 90% 限額規(guī)定
- 年度總限額：職工醫(yī)保約15萬元，居民醫(yī)保約10萬元。
- 單次限額：物理治療單次不超過200元，中醫(yī)項目不超過150元。
（三）異地就醫(yī)與流程
異地報銷
鹽城參保老年人在省內(nèi)異地康復治療，報銷比例與本地一致；跨省需提前備案，比例降低5%-10%。
報銷流程
- 直接結(jié)算：持醫(yī)保卡在定點機構(gòu)實時報銷。
- 手工報銷：需提交費用清單、診斷證明至醫(yī)保局，審核周期15個工作日。
江蘇鹽城老年康復醫(yī)保政策通過差異化比例和精準覆蓋，有效減輕患者負擔，建議提前確認定點機構(gòu)資質(zhì)及項目目錄，以最大化保障權益。
