基礎(chǔ)材料僅需3項常規(guī)文件
海南萬寧2025年門診慢特病報銷需提交的材料清單以“精簡高效”為原則，核心材料包括身份證明、醫(yī)療憑證、費用票據(jù)三大類。具體材料根據(jù)申報類型（首次認定/復(fù)審）、就醫(yī)方式（本地/異地）、病種類型（普通/特殊）存在差異化要求：
一、基礎(chǔ)通用材料（所有申報必須提供）
| 材料類型 | 具體要求 | 政策依據(jù) |
|---|---|---|
| 身份證明 | 1. 參保人身份證原件及復(fù)印件 2. 醫(yī)?？?社?？◤?fù)印件 | |
| 申請表 | 《海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病認定表》（需醫(yī)院蓋章） | |
| 病歷資料 | 1. 門診病歷本原件及復(fù)印件 2. 住院病歷首頁、出院記錄（需醫(yī)院蓋章） |
二、疾病認定專項材料（按病種分類）
1. 普通慢性?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿。?/h4>
| 材料類型 | 具體要求 | 政策依據(jù) |
|---|---|---|
| 檢查報告 | 1. 血糖檢測報告（糖尿?。?br/>2. 血壓監(jiān)測記錄（高血壓） 3. 其他并發(fā)癥相關(guān)檢查（如尿微量白蛋白） | |
| 診斷證明 | 二級及以上醫(yī)院出具的慢性病診斷證明（需注明病程及治療方案） |
2. 特殊病種（如惡性腫瘤、器官移植）
| 材料類型 | 具體要求 | 政策依據(jù) |
|---|---|---|
| 病理報告 | 1. 惡性腫瘤需提供病理診斷報告 2. 器官移植術(shù)后需提供手術(shù)記錄 | |
| 治療記錄 | 1. 放化療記錄（惡性腫瘤） 2. 抗排異治療方案（器官移植） |
三、費用報銷附加材料（按就醫(yī)類型）
| 就醫(yī)類型 | 材料要求 | 政策依據(jù) |
|---|---|---|
| 本地就醫(yī) | 1. 門診/住院發(fā)票原件 2. 費用明細清單（需醫(yī)院蓋章） 3. 處方箋原件 | |
| 異地就醫(yī) | 1. 跨省異地就醫(yī)備案證明 2. 就醫(yī)地定點醫(yī)療機構(gòu)出具的正規(guī)票據(jù) 3. 費用明細清單（需翻譯為中文） |
四、特殊情形補充材料
| 情形類型 | 材料要求 | 政策依據(jù) |
|---|---|---|
| 家庭醫(yī)生簽約 | 簽約家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議（可提高5%報銷比例） | |
| 多病種疊加 | 需分別提供每個病種的認定材料，最高支付限額疊加計算 | |
| 罕見病認定 | 1. 三級醫(yī)院罕見病診斷證明 2. 基因檢測報告（如適用） |
2025年海南萬寧門診慢特病報銷材料呈現(xiàn)三大特點：① 基礎(chǔ)材料標準化，身份證明、申請表、病歷為必交項；② 病種材料差異化，普通病種側(cè)重檢查報告，特殊病種需病理/治療記錄；③ 異地就醫(yī)材料電子化，通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP可線上提交電子病歷。參保人可通過“海南醫(yī)保”小程序?qū)崟r查詢材料審核進度，材料齊全情況下最快72小時完成審批 。
