可以
內(nèi)蒙古呼和浩特康復科老年康復費用在符合條件的情況下可以用居民醫(yī)保報銷。居民醫(yī)保旨在為參保人員減輕醫(yī)療費用負擔，康復治療作為醫(yī)療服務的一部分，若滿足相關報銷規(guī)定，就能獲得相應報銷。接下來將詳細介紹居民醫(yī)保報銷的相關內(nèi)容。
一、呼和浩特居民醫(yī)保報銷范圍
- 基本報銷范圍
- 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍涵蓋住院費用、門診統(tǒng)籌費用、無第三責任方的意外傷害費用、符合計劃生育政策發(fā)生的生育住院醫(yī)療費用及登記備案的門診特殊慢性病發(fā)生的醫(yī)療費用。
- 職工醫(yī)保方面，個人賬戶用于支付在定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)和持門診外配處方在定點零售藥店購藥支出的醫(yī)療費、藥費，統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費，以及統(tǒng)籌基金起付標準以上、最高支付限額以下由本人負擔的醫(yī)療費；統(tǒng)籌基金主要支付參保患者的住院或緊急搶救醫(yī)療費用和批準的特殊慢性疾病門診醫(yī)療費用。
- 康復治療是否在列 康復治療若屬于符合政策規(guī)定的住院費用、經(jīng)認定發(fā)生的門診慢特病及門診特殊用藥醫(yī)療費用、比照住院或門診慢特病政策享受待遇的普通門診醫(yī)療費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后，符合政策規(guī)定的個人負擔費用可納入大病保險支付范圍，也就意味著可以通過居民醫(yī)保進行報銷。
二、康復科老年康復報銷條件
- 參保要求 申請人需已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費，這是享受醫(yī)保報銷的基礎條件。
- 就醫(yī)要求 要在合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構就醫(yī)，參保人在備案醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關單據(jù)和資料。
三、報銷流程及所需材料
- 報銷流程
- 申請人提交申請材料，提交地點為參保人屬地的社會保險基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)保科。
- 社會保險基金管理局受理申請，受理部門自收到申請材料之日起5日內(nèi)對申請材料進行審核，并決定是否受理；申請材料不齊全的，在上述5日內(nèi)一次性告知申請人需補正的全部內(nèi)容；申請人應當自收到《補正材料通知書》之日起5日內(nèi)補正材料；逾期不補正，視為撤回申請，但補正材料后，申請人可在法定有效期內(nèi)重新提出申請。
- 申請完成，社會保險基金管理局審查材料并批準申請，申請人領取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》后，予以報銷。
- 所需材料 辦理報銷需要準備原始收費收據(jù)、費用明細清單、門診病歷、疾病診斷證明書、社會保障卡、身份證、銀行賬戶等材料。
四、不同醫(yī)院康復科情況對比
| 醫(yī)院名稱 | 醫(yī)院等級 | 康復科情況 | 是否為合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構 |
|---|---|---|---|
| 內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院 | 三甲 | 康復科于2008年組建并開診，由中高級醫(yī)護人員組成，配置先進設備，設有門診和病房，擅長對中樞神經(jīng)損傷所致的偏癱、截癱等疾病的康復治療 | 是 |
| 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 | 三甲 | 在康復治療方面有一定實力，是治療康復治療較好的醫(yī)院之一 | 是 |
| 呼和浩特市第一醫(yī)院 | - | 也是當?shù)乜祻椭委熭^好的醫(yī)院 | 是 |
內(nèi)蒙古呼和浩特康復科老年康復在滿足居民醫(yī)保報銷條件的情況下是可以報銷的。參保人員在就醫(yī)時要注意選擇合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構，按照規(guī)定準備好報銷所需材料，遵循報銷流程進行操作，以順利獲得醫(yī)保報銷，減輕康復治療的經(jīng)濟負擔。
