可以報(bào)銷，但需符合瀘州市居民醫(yī)保規(guī)定的康復(fù)項(xiàng)目及條件。
在四川瀘州，老年康復(fù)治療費(fèi)用可通過居民醫(yī)保報(bào)銷，但需滿足治療性康復(fù)指征、醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)及項(xiàng)目目錄等要求。具體報(bào)銷比例、項(xiàng)目范圍及流程因政策而異，需結(jié)合實(shí)際情況申請(qǐng)。
一、報(bào)銷政策依據(jù)
適用對(duì)象
- 瀘州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員（含老年人）。
- 需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療，且康復(fù)項(xiàng)目屬于國(guó)家及省公布的29項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目目錄。
項(xiàng)目范圍
- 可報(bào)銷項(xiàng)目：運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、平衡訓(xùn)練、理療（如低頻/中頻電療）、針灸等。
- 自費(fèi)項(xiàng)目：沖擊波治療、磁療、部分進(jìn)口耗材等。
項(xiàng)目類型 報(bào)銷情況 備注 運(yùn)動(dòng)療法 可報(bào)銷（限3個(gè)月內(nèi)） 每日不超過2次 針灸/推拿 可報(bào)銷 需在甲類項(xiàng)目目錄內(nèi) 沖擊波治療 自費(fèi) 普遍不納入報(bào)銷
二、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與流程
報(bào)銷比例
- 一級(jí)醫(yī)院：約90%（退休人員提高5%）。
- 三級(jí)醫(yī)院：約80%，床位費(fèi)限120元/日。
起付線與限額
- 住院康復(fù)：起付線500元（二級(jí)醫(yī)院），報(bào)銷比例88%。
- 床日費(fèi)用：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)前3個(gè)月280元/日，后3個(gè)月230元/日。
申請(qǐng)材料
醫(yī)?？?、診斷證明、康復(fù)治療計(jì)劃、費(fèi)用清單。
三、費(fèi)用參考與機(jī)構(gòu)選擇
康復(fù)費(fèi)用
- 日均費(fèi)用：200-500元（瀘州地區(qū)）。
- 長(zhǎng)期康復(fù)（6個(gè)月以上）：約10萬(wàn)-28萬(wàn)元，部分可通過醫(yī)保分擔(dān)。
定點(diǎn)機(jī)構(gòu)
需選擇瀘州市醫(yī)保定點(diǎn)的康復(fù)醫(yī)院，如江陽(yáng)區(qū)寶珠街41號(hào)某老年康復(fù)醫(yī)院。
四川瀘州的老年康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷政策覆蓋了大部分治療性項(xiàng)目，但需注意自費(fèi)部分及機(jī)構(gòu)資質(zhì)。建議參保人提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦，明確個(gè)人負(fù)擔(dān)比例及項(xiàng)目限制，以合理規(guī)劃康復(fù)治療計(jì)劃。
