心肺康復療程通常持續(xù)6-12周，有效率達80%以上。
浙江麗水康復科心肺康復以心肺功能為核心，針對呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及全身代謝功能進行綜合干預。通過運動訓練、呼吸管理、營養(yǎng)指導等手段，改善患者的心肺耐力、氣體交換效率及活動能力，適用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、冠心病、心力衰竭術后、肺動脈高壓等疾病的康復。其特色技術包括有氧運動訓練、呼吸肌功能鍛煉及體外膈肌起搏，結合先進設備實現(xiàn)精準評估與個性化治療。
一、康復部位與功能目標
心肺功能評估與訓練區(qū)域
- 核心目標：提升心肺耐力與氣體交換效率。
- 關鍵設備：運動平板、功率自行車、Polar運動心率監(jiān)測系統(tǒng)。
- 適用場景：通過漸進式有氧運動（如騎行、步行）增強心肌收縮力與肺通氣量，監(jiān)測實時心率與血氧飽和度。
呼吸肌訓練區(qū)
- 核心目標：強化呼吸肌群力量，改善氣道通暢度。
- 關鍵設備：變頻便攜式體外膈肌起搏器、呼吸訓練器。
- 技術手段：膈肌電刺激結合縮唇呼吸法，幫助COPD患者減少呼吸肌疲勞。
排痰與氣道廓清區(qū)
- 核心目標：清除呼吸道分泌物，預防感染。
- 關鍵設備：體外震動排痰儀、無創(chuàng)通氣呼吸機。
- 操作流程：高頻震動配合體位引流，輔助術后或重癥患者安全排痰。
二、適用疾病與康復方案
| 疾病類型 | 康復重點 | 典型技術 | 周期范圍 |
|---|---|---|---|
| 慢性阻塞性肺疾病 | 氣道通暢度、呼吸肌耐力 | 呼吸訓練器、體外排痰 | 8-12周 |
| 冠心病/心絞痛 | 心肌供血優(yōu)化、運動耐量提升 | 功率自行車運動處方、心率監(jiān)測 | 6-10周 |
| 心力衰竭術后 | 心功能分級提升、液體管理 | 無創(chuàng)通氣、體位管理 | 12-16周 |
| 肺動脈高壓 | 肺血管阻力降低、氧合改善 | 低強度有氧運動、藥物協(xié)同 | 10-14周 |
三、實施流程與監(jiān)測標準
多維度評估
- 生理指標：心肺運動試驗（CPET）測定峰值攝氧量（VO?peak）、無氧閾值。
- 癥狀評估：改良版英國醫(yī)學研究委員會（mMRC）呼吸困難量表。
個性化方案制定
- 運動處方：根據(jù)心率儲備（HRR）設定靶心率區(qū)間，如目標心率=（220-年齡）×60%-70%。
- 營養(yǎng)支持：結合BMI與肌肉量調整蛋白質攝入（推薦1.2-1.5g/kg/天）。
動態(tài)監(jiān)測與調整
- 實時數(shù)據(jù)：訓練中持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度（SpO?）、呼吸頻率（RR）。
- 階段性評估：每4周復查6分鐘步行試驗（6MWT）及心肺功能參數(shù)。
浙江麗水康復科心肺康復通過精準評估、分階段干預及多學科協(xié)作，系統(tǒng)性改善患者的心肺功能與生活質量。其技術覆蓋從急性期到慢性管理的全周期，結合先進設備與循證醫(yī)學方案，為心血管及呼吸系統(tǒng)疾病患者提供科學、安全的康復支持。
