黑龍江哈爾濱脂溢性皮炎調(diào)理的醫(yī)保報(bào)銷比例,會(huì)因醫(yī)保類型(職工醫(yī)保或居民醫(yī)保)以及就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別(一級(jí)、二級(jí)、三級(jí))而有所不同。
職工醫(yī)保:
- 普通門診:
- 起付標(biāo)準(zhǔn):400 元。
- 報(bào)銷比例:
醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別 在職職工 退休人員 一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu) 70% 75% 二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院 60% 65% 三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院 50% 55% - 年度最高支付限額:3000 元。
- 住院:
- 起付標(biāo)準(zhǔn):
醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別 第一次住院 第二次及以上住院 社區(qū)醫(yī)院 200 元 170 元 一級(jí)醫(yī)院 240 元 204 元 二級(jí)醫(yī)院 480 元 408 元 三級(jí)醫(yī)院 720 元 612 元 - 報(bào)銷比例:在職職工 90%,退休人員 93%。
- 年度最高支付限額:15 萬(wàn)元 。
- 起付標(biāo)準(zhǔn):
居民醫(yī)保:
- 普通門診:在哈爾濱市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受 500 元門診統(tǒng)籌待遇。
- 住院:
- 起付標(biāo)準(zhǔn):
醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別 起付標(biāo)準(zhǔn) 一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 240 元 二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 480 元 三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 720 元 - 報(bào)銷比例:
醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別 報(bào)銷比例 一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 90% 二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 80% 三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 70% - 年度最高支付限額:18 萬(wàn)元。經(jīng)轉(zhuǎn)診備案到市外住院就醫(yī)的,按照市內(nèi)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別相應(yīng)下調(diào) 5%,未經(jīng)轉(zhuǎn)診備案自行到市外住院就醫(yī)的,按照市內(nèi)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別相應(yīng)下調(diào) 10%。
- 起付標(biāo)準(zhǔn):
需要注意的是,具體報(bào)銷比例及相關(guān)政策可能會(huì)隨時(shí)間調(diào)整,并且報(bào)銷范圍需符合醫(yī)保目錄規(guī)定,只有在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行脂溢性皮炎調(diào)理,符合條件的費(fèi)用才能按上述比例報(bào)銷。建議就醫(yī)前向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或就診醫(yī)院詳細(xì)咨詢,以實(shí)際報(bào)銷情況為準(zhǔn)。