康復(fù)科會根據(jù)臀部疼痛的病因、病情嚴(yán)重程度等，綜合運(yùn)用物理治療、運(yùn)動療法、手法治療及藥物治療等多種手段進(jìn)行治療。
一、物理治療
物理治療在緩解臀部疼痛中應(yīng)用廣泛，通過不同物理因子，從促進(jìn)血液循環(huán)、減輕炎癥、緩解肌肉緊張等多方面發(fā)揮作用。
- 熱敷與冷敷
- 熱敷：利用熱水袋、熱毛巾或熱敷貼，每次敷于疼痛部位 15-20 分鐘，每天數(shù)次。它能使局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，加快炎性物質(zhì)代謝，緩解肌肉痙攣，減輕疼痛，尤其適用于慢性疼痛或疼痛緩解期。例如，對于長期久坐導(dǎo)致臀部肌肉勞損疼痛者，熱敷后常能感覺肌肉放松、疼痛減輕 。
- 冷敷：在疼痛發(fā)作 48 小時(shí)內(nèi)，用冰袋冷敷，每次 15-20 分鐘，每天數(shù)次。可使局部血管收縮，減輕炎癥和腫脹，多用于急性損傷早期，如運(yùn)動中臀部肌肉拉傷初期 。
- 電療
- 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）：通過電極片將特定低頻脈沖電流經(jīng)皮膚導(dǎo)入人體，刺激神經(jīng)，干擾疼痛信號傳導(dǎo)，從而緩解疼痛?；颊咧委煏r(shí)，能感受到電流刺激，可根據(jù)耐受程度調(diào)節(jié)參數(shù)，常用于各種原因引起的臀部疼痛，如坐骨神經(jīng)痛導(dǎo)致的臀部放射性疼痛 。
- 干擾電療：將兩組不同頻率的中頻電流交叉輸入人體，在體內(nèi)產(chǎn)生干擾場，產(chǎn)生內(nèi)生電流，能促進(jìn)局部血液循環(huán)、緩解肌肉緊張，改善神經(jīng)根和局部軟組織血液循環(huán)，減輕疼痛與水腫，對臀部肌肉筋膜炎等引起的疼痛有效 。
- 超聲波治療：利用超聲波的溫?zé)嵝?yīng)和機(jī)械效應(yīng)，深入組織內(nèi)部，促進(jìn)組織修復(fù)和緩解疼痛。能加速局部血液循環(huán)，增強(qiáng)細(xì)胞通透性，促進(jìn)代謝產(chǎn)物排出，減輕炎癥反應(yīng)，對臀部深部組織損傷、炎癥等引起的疼痛有治療作用 。
- 紅外線照射：紅外線穿透皮膚，被組織吸收轉(zhuǎn)化為熱能，可緩解肌肉緊張，減輕疼痛，促進(jìn)局部血液循環(huán)和新陳代謝，常用于臀部疼痛輔助治療，如緩解臀部慢性勞損疼痛 。
二、運(yùn)動療法
運(yùn)動療法依據(jù)患者具體情況定制方案，旨在增強(qiáng)臀部及相關(guān)部位肌肉力量、改善關(guān)節(jié)活動度、糾正不良姿勢，從根本上減輕疼痛、預(yù)防復(fù)發(fā)。
- 拉伸運(yùn)動
- 梨狀肌拉伸：仰臥位，雙腿伸直，患側(cè)腿交叉置于健側(cè)腿上，雙手抱住健側(cè)腿膝蓋往胸部拉，感受患側(cè)臀部伸展，保持 20-30 秒，重復(fù) 3-5 次。梨狀肌緊張或損傷常壓迫坐骨神經(jīng)致臀部疼痛，此拉伸可放松梨狀肌，減輕對神經(jīng)壓迫，如梨狀肌綜合征患者適用 。
- 臀肌伸展：單腿屈膝屈髖置于身前，另一條腿伸直在后，雙手盡量向前伸，感受后側(cè)臀部拉伸，保持 20-30 秒，左右交替，重復(fù) 3-5 次。能有效放松臀大肌、臀中肌等臀部肌群，緩解因肌肉緊張導(dǎo)致的臀部疼痛 。
- 強(qiáng)化訓(xùn)練
- 臀橋：仰臥位，雙腿屈膝，雙腳踩地，臀部發(fā)力將身體抬起，使肩、髖、膝在一條直線上，保持 5-10 秒，重復(fù) 10-15 次?？稍鰪?qiáng)臀部肌肉力量，提高髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，減輕臀部負(fù)擔(dān)，對臀部肌肉力量薄弱引起的疼痛有改善作用 。
- 蚌式開合：側(cè)臥位，雙腿屈膝，患側(cè)在上，保持骨盆穩(wěn)定，將患側(cè)膝蓋向上抬起，像蚌殼打開，感受臀部外側(cè)發(fā)力，重復(fù) 10-15 次，左右交替。主要鍛煉臀中肌，改善髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，緩解因髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定引發(fā)的臀部疼痛 。
- 核心穩(wěn)定訓(xùn)練
- 仰臥屈膝收腹：仰臥位，雙腿屈膝，雙手放身體兩側(cè)，腹部用力將臀部抬離床面，保持 10-15 秒，重復(fù) 10-15 次。增強(qiáng)腹部核心肌群力量，維持脊柱和骨盆穩(wěn)定性，減輕臀部壓力，對因核心肌群力量不足導(dǎo)致臀部疼痛者有益 。
- 平板支撐：雙手撐地，與肩同寬，雙腳腳尖著地，保持身體呈一條直線，堅(jiān)持 30-60 秒，重復(fù) 3-5 組。鍛煉腹部、腰部及臀部等多處肌肉，提高身體整體穩(wěn)定性，預(yù)防和緩解臀部疼痛 。
三、手法治療
康復(fù)科醫(yī)生憑借專業(yè)手法，直接作用于疼痛部位，調(diào)整關(guān)節(jié)位置、放松肌肉，改善局部血液循環(huán)和功能。
- 按摩：醫(yī)生用揉、按、滾、推等手法，輕柔按摩疼痛區(qū)域。能放松緊張臀部肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣與疼痛，改善肌肉彈性和柔韌性，適用于各種原因?qū)е碌耐尾考∪饩o張?zhí)弁?。
- 關(guān)節(jié)松動術(shù)：針對髖關(guān)節(jié)等臀部相關(guān)關(guān)節(jié)，醫(yī)生運(yùn)用專業(yè)手法進(jìn)行松動，調(diào)整關(guān)節(jié)位置，改善關(guān)節(jié)活動度，減輕關(guān)節(jié)壓力，緩解因關(guān)節(jié)問題引起的臀部疼痛，如髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的疼痛 。
- 正骨手法：像龍氏正骨手法等，針對骨盆和腰椎調(diào)整。通過精準(zhǔn)手法復(fù)位，調(diào)整脊柱和骨盆位置，恢復(fù)其正常生理曲度和力學(xué)平衡，治療因骨盆錯(cuò)位及脊柱力學(xué)失衡引起的臀部疼痛，如骶髂關(guān)節(jié)功能紊亂致臀部痛 。
四、藥物治療
藥物治療常作為輔助手段，在疼痛較嚴(yán)重時(shí)緩解癥狀。
- 非甾體類抗炎藥：如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，患者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，能減輕炎癥反應(yīng)，緩解疼痛。通過抑制體內(nèi)炎癥介質(zhì)合成，減輕臀部局部炎癥，緩解因炎癥引起的疼痛，如臀部筋膜炎、關(guān)節(jié)炎等疼痛 。
- 肌肉松弛劑：對于臀部肌肉緊張明顯患者，醫(yī)生可能開具氯唑沙宗等肌肉松弛劑，緩解肌肉緊張，減輕因肌肉持續(xù)緊張導(dǎo)致的疼痛 。
康復(fù)科治療臀部疼痛會綜合運(yùn)用多種方法，為患者定制個(gè)性化方案。治療過程中，患者需積極配合醫(yī)生，遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練，才能取得良好效果。
