15個(gè)工作日內(nèi)完成
當(dāng)享受重慶市門診特殊疾病待遇的參保人員因病情痊愈、死亡、參保關(guān)系轉(zhuǎn)移或其他原因不再符合待遇條件時(shí),需按規(guī)定辦理終止手續(xù),以保障醫(yī)?;鸷侠硎褂?。
一、辦理?xiàng)l件
- 病情痊愈:經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)查確認(rèn)疾病治愈。
- 人員身故:家屬需在30日內(nèi)提交申請(qǐng)。
- 參保變動(dòng):醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出重慶市或變更參保類型。
- 資格取消:未通過年度復(fù)審或提供虛假材料。
二、辦理材料
| 終止情形 | 核心材料 | 輔助材料 |
|---|---|---|
| 病情痊愈 | 醫(yī)療復(fù)查報(bào)告、終止申請(qǐng)表 | 身份證、醫(yī)???/td> |
| 人員身故 | 死亡證明/火化證、親屬關(guān)系證明 | 代辦人身份證、申請(qǐng)表 |
| 參保變動(dòng) | 參保轉(zhuǎn)移憑證、新參保地證明 | 戶口本、申請(qǐng)表 |
| 資格取消 | 醫(yī)保機(jī)構(gòu)取消通知書 | 原始病歷、復(fù)審記錄 |
三、辦理流程
- 材料提交
- 途徑:特病定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)???/strong>或區(qū)縣醫(yī)保中心。
- 方式:現(xiàn)場(chǎng)提交或線上平臺(tái)上傳(需電子簽名)。
- 審核階段
- 醫(yī)保部門15個(gè)工作日內(nèi)完成真實(shí)性核查。
- 復(fù)雜案例(如跨省轉(zhuǎn)移)最長(zhǎng)延至30日。
- 結(jié)果反饋
短信通知審核結(jié)果,待遇次月正式終止。
四、時(shí)效與違規(guī)責(zé)任
辦理時(shí)效
情形 時(shí)限要求 特殊說明 常規(guī)終止 15個(gè)工作日 材料齊全無需補(bǔ)充 身故終止 即時(shí)辦理 憑死亡證明優(yōu)先處理 異地轉(zhuǎn)移 20個(gè)工作日 需核驗(yàn)異地參保記錄 未及時(shí)辦理后果
- 待遇繼續(xù)發(fā)放:追回違規(guī)金額并加收滯納金。
- 故意隱瞞:納入醫(yī)保信用黑名單,暫停其他醫(yī)保待遇。
參保人員應(yīng)主動(dòng)履行終止手續(xù)義務(wù),2025年政策若調(diào)整將以重慶市醫(yī)保局官網(wǎng)公告為準(zhǔn)。對(duì)流程存在疑問可通過12393熱線或“渝快辦”平臺(tái)咨詢。