身份證、社?？?、門(mén)診慢特病認(rèn)定證明、病歷資料、費(fèi)用明細(xì)清單等
2025年福建龍巖門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)材料清單以醫(yī)保部門(mén)最新政策為準(zhǔn)，需提供身份證明、醫(yī)保憑證、疾病認(rèn)定文件及診療費(fèi)用記錄等核心材料，確保完整性與真實(shí)性方可高效完成報(bào)銷(xiāo)流程。
一、身份與醫(yī)保憑證
個(gè)人身份材料
- 身份證原件及復(fù)印件（未成年人可用戶口簿代替）。
- 社?？ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證），確保醫(yī)保賬戶狀態(tài)正常。
- 銀行卡復(fù)印件（注明開(kāi)戶行及戶名，用于報(bào)銷(xiāo)款撥付）。
代辦附加材料
非本人辦理需提交代辦委托書(shū)及代辦人身份證復(fù)印件。
二、疾病診斷與治療材料
慢特病資格認(rèn)定材料
- 《門(mén)診慢特病認(rèn)定申請(qǐng)表》（由指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫(xiě)蓋章）。
- 《慢特病認(rèn)定結(jié)果通知書(shū)》（醫(yī)保部門(mén)核發(fā)）。
診療過(guò)程文件
- 門(mén)診病歷原件：含主訴、檢查結(jié)果、診斷結(jié)論。
- 疾病診斷證明書(shū)（加蓋醫(yī)院公章）。
- 病理報(bào)告/檢驗(yàn)單（如基因檢測(cè)、影像學(xué)報(bào)告等）。
費(fèi)用記錄憑證
- 門(mén)診收費(fèi)票據(jù)原件（需標(biāo)注藥品/項(xiàng)目明細(xì)）。
- 費(fèi)用明細(xì)清單（分類(lèi)列明檢查費(fèi)、藥費(fèi)、治療費(fèi)等）。
三、其他補(bǔ)充材料
- 專(zhuān)項(xiàng)材料要求
根據(jù)病種差異需額外提交以下文件：
| 病種類(lèi)型 | 特殊材料 | 提交頻次 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、放化療記錄 | 首次認(rèn)定時(shí)提供 |
| 慢性腎病 | 腎功能報(bào)告、透析記錄 | 每季度更新 |
| 糖尿病/高血壓 | 近6個(gè)月血糖/血壓監(jiān)測(cè)記錄 | 年度復(fù)查時(shí)補(bǔ)充 |
- 政策變動(dòng)應(yīng)對(duì)材料
- 異地就醫(yī)需附加轉(zhuǎn)診備案證明。
- 罕見(jiàn)病患者提供省級(jí)醫(yī)院鑒定報(bào)告。
門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)材料需嚴(yán)格匹配當(dāng)年醫(yī)保目錄范圍，建議通過(guò)龍巖市醫(yī)保局官網(wǎng)或12345熱線提前確認(rèn)2025年細(xì)則變動(dòng)，避免因材料缺失延誤報(bào)銷(xiāo)周期，切實(shí)保障參保群眾權(quán)益。
