2-6周
陜西延安康復(fù)科針對(duì)手肘痛采用多學(xué)科協(xié)作的綜合療法，結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)手段，以緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能為核心目標(biāo)。治療過(guò)程強(qiáng)調(diào)個(gè)體化方案，涵蓋物理干預(yù)、藥物管理、功能訓(xùn)練及生活方式調(diào)整，確?；颊邚募毙云诘娇祻?fù)期的全程管理。
一、診斷與評(píng)估
臨床檢查
- 體格評(píng)估：通過(guò)觸診、關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)試（如屈伸、旋前旋后）及特殊試驗(yàn)（如網(wǎng)球肘試驗(yàn)）定位疼痛源。
- 影像學(xué)輔助：X光排除骨折，超聲或MRI鑒別肌腱炎、韌帶損傷。
- 功能量表：采用DASH量表（上肢功能障礙評(píng)分）量化患者日?；顒?dòng)受限程度。
病因分類
類型 常見(jiàn)疾病 高發(fā)人群 勞損性 網(wǎng)球肘、高爾夫球肘 運(yùn)動(dòng)員、體力勞動(dòng)者 退行性 骨關(guān)節(jié)炎、鈣化性肌腱炎 中老年人 創(chuàng)傷性 韌帶撕裂、關(guān)節(jié)脫位 意外傷患者
二、核心治療手段
物理治療
- 儀器療法：
- 沖擊波：針對(duì)慢性肌腱炎，促進(jìn)組織修復(fù)（每周1-2次，3-5療程）。
- 激光/超短波：消炎鎮(zhèn)痛，改善局部血液循環(huán)。
- 手法治療：
- 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)：恢復(fù)肘關(guān)節(jié)滑動(dòng)功能。
- 肌筋膜松解：緩解橈側(cè)腕短伸肌等緊張肌群。
- 儀器療法：
藥物與注射
方式 適用階段 代表藥物/技術(shù) 療效特點(diǎn) 外用 急性期 雙氯芬酸凝膠 快速鎮(zhèn)痛，副作用低 口服 中重度疼痛 NSAIDs（如塞來(lái)昔布） 抗炎為主，需監(jiān)測(cè)胃腸道 注射 頑固性疼痛 富血小板血漿（PRP） 促進(jìn)組織再生，療效持久 運(yùn)動(dòng)康復(fù)
- 早期：等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練（如靜態(tài)握力練習(xí)），避免加重炎癥。
- 中期：漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練（彈力帶屈伸肘），增強(qiáng)肱二頭肌、肱三頭肌力量。
- 后期：功能性訓(xùn)練（模擬抓握、旋轉(zhuǎn)動(dòng)作），恢復(fù)工作生活能力。
三、中醫(yī)特色整合
- 針灸與艾灸
取穴曲池、手三里，調(diào)節(jié)局部氣血，每次20分鐘，10次一療程。
- 中藥外敷
組方含紅花、伸筋草，消腫散結(jié)，每日1-2次。
- 推拿拔罐
沿手陽(yáng)明大腸經(jīng)推揉，結(jié)合走罐改善筋膜粘連。
四、預(yù)防與自我管理
- 工效學(xué)調(diào)整
辦公族避免長(zhǎng)時(shí)間屈肘，使用 ergonomic 鍵盤支架。
- 家庭鍛煉
離心訓(xùn)練（緩慢放低重物）強(qiáng)化肌腱，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
- 營(yíng)養(yǎng)支持
補(bǔ)充Omega-3、維生素D，抑制炎癥因子。
陜西延安康復(fù)科通過(guò)階梯式治療策略，將精準(zhǔn)評(píng)估與多元化干預(yù)結(jié)合，顯著提升手肘痛患者的功能預(yù)后。強(qiáng)調(diào)患者主動(dòng)參與及長(zhǎng)期健康管理，90%的輕中度患者經(jīng)規(guī)范治療后可重返正?；顒?dòng)，嚴(yán)重病例則通過(guò)手術(shù)與強(qiáng)化康復(fù)實(shí)現(xiàn)功能代償。
