3-5個工作日
2025年遼寧葫蘆島參保人員若需終止門診特殊病種待遇，需通過線上或線下渠道提交申請，經(jīng)醫(yī)保部門審核后生效。終止情形包括病情痊愈、參保狀態(tài)變更或死亡等，需提供對應(yīng)證明材料，待遇終止后相關(guān)醫(yī)療費用不再享受醫(yī)保報銷。

一、適用條件與終止情形

1. 病情痊愈或治療結(jié)束

   • 需由定點醫(yī)療機構(gòu)出具醫(yī)學(xué)證明，確認(rèn)無需繼續(xù)特殊病種治療。

   • 例：糖尿病患者經(jīng)治療血糖穩(wěn)定，需提供近3個月血糖檢測報告。

2. 參保狀態(tài)變更

   • 跨省轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)為職工醫(yī)保或退保需終止原待遇。

   • 表格1：不同參保狀態(tài)變更所需材料對比

     變更類型	所需材料	辦理時限
     跨省轉(zhuǎn)移	參保憑證、身份證復(fù)印件	5工作日
     轉(zhuǎn)職工醫(yī)保	職工參保證明、申請表	3工作日
     退保	死亡證明/戶籍注銷證明	即時辦結(jié)

3. 參保人去世

   需提供死亡證明、繼承人身份證及關(guān)系證明。

二、辦理流程與材料清單

1. 線上辦理

   • 登錄“遼寧醫(yī)保公共服務(wù)平臺”上傳材料，審核通過后系統(tǒng)自動終止待遇。

   • 表格2：線上與線下辦理對比

     對比項	線上辦理	線下辦理
     渠道	網(wǎng)站/APP	醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口
     材料提交	掃描件	原件及復(fù)印件
     審核時間	3工作日	即時受理

2. 線下辦理

   填寫《門診特殊病種終止待遇申請表》，攜帶身份證、病歷資料至醫(yī)保局窗口辦理。

3. 材料清單

   • 必備材料：身份證原件、社會保障卡、終止原因證明（如醫(yī)學(xué)證明、死亡證明等）。

   • 非必備材料：委托代辦需提供授權(quán)書及代辦人身份證。

三、注意事項與常見問題

1. 待遇終止時間

   審核通過后次月生效，當(dāng)月已發(fā)生的合規(guī)費用仍可報銷。

2. 錯誤終止的補救

   若因材料不全被駁回，需在15日內(nèi)補充提交，逾期需重新申請。

3. 咨詢與監(jiān)督

   葫蘆島醫(yī)保咨詢電話：0429-12393，投訴渠道：0429-12345。

門診特殊病種終止待遇手續(xù)是醫(yī)保基金規(guī)范管理的重要環(huán)節(jié)，參保人需根據(jù)實際情況及時辦理，避免資源占用。政策執(zhí)行既保障個人權(quán)益，也維護社會醫(yī)保體系公平性，公眾應(yīng)主動配合并監(jiān)督流程透明度。