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在福建泉州,老年康復科的醫(yī)療費用是可以使用居民醫(yī)保進行報銷的。泉州市醫(yī)保部門已建立健全大病醫(yī)療保險和救助制度,通過分類資助參保、實施醫(yī)療救助、實施傾斜政策等舉措,切實減輕困難群眾醫(yī)療負擔。
一、居民醫(yī)保在老年康復科的使用范圍
門診特殊病種:泉州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已將兒童康復治療納入門診特殊病種范圍,包括0-14周歲兒童腦性癱瘓、孤獨癥、發(fā)育遲緩、智力障礙、聽力障礙或運動障礙等。
住院治療:老年康復科的住院治療費用,在符合醫(yī)保政策范圍內的部分,可以按照規(guī)定進行報銷。
二、居民醫(yī)保在老年康復科的報銷比例
分類資助參保:對參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保個人繳費確有困難的群眾按規(guī)定給予分類資助,其中,對特困供養(yǎng)人員、孤兒(含事實無人撫養(yǎng)兒童)、重點優(yōu)撫對象、革命“五老”人員、計劃生育特殊家庭成員、重度殘疾人等救助對象給予全額資助;對最低生活保障對象、納入鄉(xiāng)村振興部門監(jiān)測的農(nóng)村易返貧人員、脫貧(享受政策)人員等救助對象按照90%比例給予定額資助。
醫(yī)療救助:對基本醫(yī)保、大病醫(yī)保等支付后個人醫(yī)療費用負擔仍然較重的救助對象按規(guī)定實行救助。第一、二、三類救助對象不設救助起付標準,第四類救助對象起付標準為4000元,第五類救助對象起付標準為10000元。統(tǒng)一住院和門診特殊病種治療醫(yī)療救助比例并共用年度救助限額。年度救助最高限額為每人每年6萬元。
傾斜政策:對特困供養(yǎng)人員、孤兒、最低生活保障對象、返貧致貧人口大病保險起付標準比普通參保人降低50%,報銷比例提高5個百分點,取消大病保險最高支付限額。
三、居民醫(yī)保在老年康復科的就醫(yī)環(huán)境和流程
適老化的就醫(yī)環(huán)境和流程:各級醫(yī)療機構要落實老年人醫(yī)療服務綠色通道,切實做到提供一站式服務,實現(xiàn)老年人掛號、就醫(yī)、開藥、付費一卡通。優(yōu)化改進醫(yī)院自助設備,界面盡可能簡便易操作,避免信息化設施給老年人帶來就醫(yī)無助感,增加醫(yī)療的可及性,改善老年人就醫(yī)感受。
家庭病床:對于行動不便的患者尤其是老年人,泉州市已將鯉城、豐澤劃為全域試點,讓其在家享受專業(yè)醫(yī)療服務。家庭病床的設立,將醫(yī)療服務的觸角延伸至居家場景,讓行動不便的患者免去奔波之苦,也讓家屬從沉重的照護壓力中喘了口氣。
通過以上措施,泉州市確保了居民醫(yī)保在老年康復科的有效使用,為老年人提供了更加便捷、高效的醫(yī)療服務。
福建泉州的老年康復科醫(yī)療費用可以使用居民醫(yī)保進行報銷,報銷比例根據(jù)不同的救助對象和醫(yī)療費用情況有所不同,泉州市還通過優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境和流程、設立家庭病床等措施,為老年人提供更加便捷、高效的醫(yī)療服務。