根據(jù)2025年河北秦皇島地區(qū)醫(yī)保政策,門特報銷所需材料清單如下:
一、基礎(chǔ)材料
身份證明:身份證原件及復(fù)印件
社保憑證:社??ㄔ皬?fù)印件
病歷資料:門診病歷本、特殊病門診病歷本及相關(guān)記錄復(fù)印件
診斷證明:由二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)開具的疾病診斷證明書原件
檢驗報告:病理報告(惡性腫瘤必需)、CT/MRI等影像報告原件
費用憑證:門診收費收據(jù)原件、費用明細清單原件
發(fā)票:稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)門診收費發(fā)票原件
二、補充材料
異地就醫(yī):異地居住證明(如居住證)、轉(zhuǎn)診單(如需轉(zhuǎn)診)
特殊群體:長期異地居住者需提供1年以上租房/購房合同
二次報銷:醫(yī)保結(jié)算單、住院/門診病歷原件
三、辦理流程
線上申請:通過“河北智慧醫(yī)保”小程序或官網(wǎng)提交材料(支持本人或代辦)
線下復(fù)核:非特殊人員需攜帶材料到指定醫(yī)院醫(yī)??片F(xiàn)場復(fù)核
審核時效:初審3個工作日,復(fù)審7個工作日,通過后即時享受待遇
就診結(jié)算:在秦皇島市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算,異地就醫(yī)需先備案
注意事項:
材料需加蓋醫(yī)院/社保部門公章
病種覆蓋范圍以醫(yī)保目錄為準(如惡性腫瘤、尿毒癥等)
報銷比例因地區(qū)政策不同,建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門