3-6周

在山東日照的康復科，針對手肘疼痛的治療通常是一個多模式、分階段的綜合過程，旨在精準評估病因后，通過非手術的康復手段有效緩解疼痛、恢復關節(jié)功能并預防復發(fā)。治療方案會根據(jù)疼痛的具體原因（如網(wǎng)球肘、高爾夫球肘、肌腱炎、術后或創(chuàng)傷后恢復等）、嚴重程度和個體差異進行個性化定制。

一、急性期疼痛與腫脹管理 此階段核心目標是控制炎癥、減輕疼痛和腫脹，為后續(xù)功能恢復奠定基礎。

1. 休息與活動調整 明確并避免引發(fā)或加重疼痛的動作至關重要。醫(yī)生或治療師會指導患者調整日?；顒踊蜻\動模式，減少手肘的過度使用和壓力，給予關節(jié)充分的休息時間以促進組織修復 。

2. 物理因子治療

   • 冷敷療法：在疼痛急性發(fā)作或活動后24-48小時內，采用冰敷能有效收縮血管、減輕局部炎癥反應和疼痛感 。常配合抬高患肢以促進血液和淋巴回流，進一步消腫 。
   • 加壓與貼扎：使用彈性繃帶進行適度加壓，或應用肌內效貼布，有助于控制腫脹、提供關節(jié)支持并可能改善本體感覺 。
   • 淋巴引流技術：專業(yè)的手法淋巴引流有助于加速組織液循環(huán)，減輕腫脹 。

   物理因子治療方法	主要作用機制	適用階段	注意事項
   冷敷	收縮血管，減少炎癥滲出，鎮(zhèn)痛	急性期（傷后或痛發(fā)24-48小時內）	每次15-20分鐘，避免凍傷，可間隔數(shù)小時重復
   加壓療法	限制腫脹區(qū)域擴張，促進液體回流	急性期及亞急性期	壓力需適中，避免影響血液循環(huán)
   肌內效貼	支持軟組織，改善循環(huán)，減輕腫脹與疼痛	急性期、亞急性期及慢性期均可	由專業(yè)人員貼扎，確保正確方向和張力
   抬高患肢	利用重力促進靜脈及淋巴回流	急性期及腫脹明顯時	保持手肘高于心臟水平

3. 保護性固定 對于某些特定情況（如術后、嚴重扭傷或骨折后初期），可能需要佩戴支具或石膏進行短期固定，以保護受傷組織，防止進一步損傷，并有助于疼痛控制 。

二、功能恢復與強化階段 當急性炎癥和疼痛得到初步控制后，治療重點轉向恢復關節(jié)活動度、增強肌肉力量和耐力，重建手肘的正常功能。

1. 關節(jié)活動度訓練 在無痛或微痛范圍內，進行手肘的主動和被動屈伸、前臂的旋前旋后練習。鼓勵進行未受累關節(jié)（如手指、腕關節(jié)）的積極活動，如用力抓握、伸指、腕關節(jié)屈伸等，以維持整體上肢功能，防止肌肉萎縮 。

2. 肌肉力量訓練 循序漸進地引入等長收縮（肌肉發(fā)力但關節(jié)不活動）、等張收縮（肌肉發(fā)力伴隨關節(jié)活動）訓練，重點強化前臂屈肌群和伸肌群。訓練需在專業(yè)指導下進行，確保動作標準，避免代償。

3. 物理治療進階

   • 熱療：進入亞急性期或慢性期后，可采用熱敷、紅外線照射等方法，促進局部血液循環(huán)，放松肌肉，緩解慢性疼痛和僵硬 。
   • 超聲波治療：利用超聲波的機械振動和溫熱效應，深入組織促進炎癥吸收、軟化瘢痕、緩解疼痛 。
   • 沖擊波治療：對于頑固性肌腱末端病（如網(wǎng)球肘、高爾夫球肘），體外沖擊波是一種有效的非侵入性治療選擇，能刺激組織修復，緩解疼痛 。

   功能恢復治療方法	主要目標	適用階段	關鍵要點
   關節(jié)活動度訓練	恢復手肘正常屈伸、旋轉范圍	亞急性期開始	無痛原則，循序漸進，結合主動與被動
   肌肉力量訓練	增強前臂及上臂肌群力量與耐力	亞急性期至慢性期	從等長到等張，注意動作控制，避免疼痛
   熱敷/紅外線	促進循環(huán)，放松肌肉，緩解慢性痛與僵硬	亞急性期及慢性期	避免在急性炎癥期使用
   超聲波治療	促進深部組織炎癥吸收，軟化粘連	亞急性期及慢性期	由專業(yè)人員操作，控制劑量
   沖擊波治療	刺激慢性肌腱病灶修復，緩解頑固性疼痛	慢性期，保守治療效果不佳時	對網(wǎng)球肘、高爾夫球肘效果顯著

三、重返活動與預防復發(fā) 此階段旨在幫助患者安全地回歸日常生活、工作或體育運動，并教授預防策略，降低手肘疼痛復發(fā)的風險。

1. 功能性訓練與運動專項訓練 模擬日常生活或特定運動（如網(wǎng)球、高爾夫）的動作模式，進行協(xié)調性、穩(wěn)定性和力量的綜合訓練，確保手肘能夠承受實際負荷。
2. 姿勢與動作模式矯正 分析并糾正可能導致手肘勞損的不良姿勢或技術動作（如錯誤的揮拍動作、工作臺高度不合適等），從根源上減少復發(fā)可能。
3. 家庭康復計劃與健康教育 制定個性化的家庭鍛煉計劃，教授患者自我管理技巧（如正確的熱身、放松、自我牽拉方法），強調持續(xù)鍛煉和勞逸結合的重要性。

通過山東日照各醫(yī)療機構康復科系統(tǒng)、規(guī)范的評估與治療，絕大多數(shù)手肘疼痛患者能夠獲得顯著改善，有效恢復功能并重返正常生活。