物理治療、藥物治療、手法治療、運動療法、健康教育
寧夏吳忠康復科在治療肩痛方面，采用多模式綜合干預策略，依據(jù)患者的具體病因、疼痛程度及功能受限情況制定個體化治療方案，通過非手術(shù)手段有效緩解癥狀、恢復肩關(guān)節(jié)活動能力，提升生活質(zhì)量。
一、肩痛的評估與診斷
準確的評估是有效治療的前提。吳忠康復科醫(yī)生會通過詳細的病史詢問和體格檢查，結(jié)合影像學手段，明確肩痛的來源。
病史采集與體格檢查 醫(yī)生會了解疼痛的起始時間、性質(zhì)（如鈍痛、刺痛）、加重或緩解因素、是否伴隨外傷或勞損史等。體格檢查包括觀察肩部形態(tài)、評估肩關(guān)節(jié)活動度（主動與被動）、肌力測試以及特殊檢查（如Neer征、Hawkins征用于判斷肩峰下撞擊）。
影像學檢查 必要時進行X光、超聲或磁共振（MRI）檢查，以排除骨折、脫位、肩袖撕裂、鈣化性肌腱炎等結(jié)構(gòu)性病變。
常見病因分類 明確病因有助于針對性治療，常見類型包括肩周炎（凍結(jié)肩）、肩袖損傷、肩峰下撞擊綜合征、頸椎源性肩痛等。
二、主要治療方法
吳忠康復科依據(jù)循證醫(yī)學原則，整合多種治療手段，實現(xiàn)階梯化、個體化干預。
- 物理因子治療（理療）
利用物理能量促進組織修復、緩解疼痛。常用方法包括：
| 治療方式 | 作用機制 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 超短波 | 深部熱效應，促進血液循環(huán)，消炎 | 急性期后炎癥消退、慢性疼痛 |
| 超聲波 | 機械振動與溫熱效應，松解粘連 | 肩周炎粘連期、軟組織纖維化 |
| 干擾電 | 鎮(zhèn)痛、改善肌肉功能 | 各類肩痛伴肌肉痙攣或無力 |
| 冷療 | 急性期消腫、鎮(zhèn)痛 | 急性扭傷或炎癥發(fā)作期 |
- 藥物治療
在醫(yī)生指導下合理使用藥物控制癥狀。
- 非甾體抗炎藥（NSAIDs）：如布洛芬、塞來昔布，用于減輕疼痛和炎癥。
- 外用藥物：如雙氯芬酸凝膠、氟比洛芬巴布膏，局部應用減少全身副作用。
- 封閉注射：對頑固性疼痛，可在肩峰下間隙或肩胛上神經(jīng)等部位注射糖皮質(zhì)激素與局部麻醉藥混合液，快速緩解癥狀。
- 手法治療與關(guān)節(jié)松動術(shù)
由專業(yè)康復治療師操作，改善肩關(guān)節(jié)活動受限。
- 軟組織松解：針對緊張的肩周肌肉（如三角肌、肩胛下肌）進行手法按摩與牽拉。
- 關(guān)節(jié)松動術(shù)（Maitland技術(shù)）：分級振蕩技術(shù)，緩解疼痛、增加關(guān)節(jié)滑動，適用于肩周炎各階段。
- 整脊或脊柱手法：若存在頸椎功能障礙導致的牽涉痛，可進行針對性調(diào)整。
- 運動療法與功能訓練
是康復的核心環(huán)節(jié)，貫穿治療全過程。
- 急性期：以輕柔的鐘擺運動、被動活動為主，防止僵硬。
- 亞急性期：逐步增加主動輔助運動，如棍棒操、滑輪訓練。
- 恢復期：強化肩袖肌群（岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下?。┘?strong>肩胛穩(wěn)定肌（前鋸肌、斜方?。┝α?，恢復日常功能。
- 家庭訓練計劃：醫(yī)生或治療師會指導患者居家鍛煉，確保療效延續(xù)。
三、康復管理與預防
- 健康教育
向患者普及肩痛相關(guān)知識，糾正不良姿勢（如長時間低頭、含胸），避免過度使用肩關(guān)節(jié)，指導正確的提物、穿衣等動作模式。
- 生活方式調(diào)整
建議避免睡姿壓迫患肩，調(diào)整工作臺高度，減少重復性上肢動作。
- 定期隨訪
根據(jù)恢復情況調(diào)整治療方案，預防復發(fā)。對于肩周炎患者，強調(diào)堅持鍛煉的重要性，防止進入“凍結(jié)”狀態(tài)。
肩痛的康復是一個循序漸進的過程，寧夏吳忠康復科通過物理治療、藥物干預、手法松解與科學鍛煉相結(jié)合的綜合模式，幫助患者有效控制疼痛、恢復肩關(guān)節(jié)功能。早期介入、規(guī)范治療與患者主動參與是獲得良好預后的關(guān)鍵。
