約60%-70%的肩痛患者通過系統(tǒng)康復(fù)治療可在3-6個月內(nèi)顯著改善癥狀。
肩疼痛是臨床常見問題，廣西梧州的康復(fù)科采用多學(xué)科協(xié)作模式，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)，針對不同病因制定個性化方案。以下從評估到干預(yù)全面解析治療策略。
一、 精準(zhǔn)評估與診斷
臨床檢查
- 體格檢查：包括關(guān)節(jié)活動度測試（如外展、內(nèi)旋受限）、壓痛點和特殊試驗（如Neer征、Hawkins試驗）。
- 影像學(xué)輔助：超聲或MRI用于鑒別肩袖撕裂、鈣化性肌腱炎等結(jié)構(gòu)性病變。
功能評估
評估項目 工具/方法 意義 疼痛強(qiáng)度 VAS評分量表 量化治療前后疼痛變化 日常生活能力 DASH量表 評估對生活的影響程度 肌力與耐力 等速肌力測試儀 明確肌肉失衡情況
二、 階梯式治療方案
保守治療
- 物理因子治療：
- 沖擊波：適用于鈣化性肌腱炎，通過促進(jìn)鈣鹽分解緩解炎癥。
- 超短波：改善局部血液循環(huán)，加速組織修復(fù)。
- 運動療法：
早期以被動關(guān)節(jié)活動為主，逐步過渡到抗阻訓(xùn)練（如彈力帶練習(xí)）。
- 物理因子治療：
中醫(yī)特色干預(yù)
- 針灸：選取肩髃、肩髎等穴位，調(diào)節(jié)局部氣血。
- 推拿：松解粘連的軟組織，恢復(fù)關(guān)節(jié)動態(tài)平衡。
微創(chuàng)與手術(shù)
- 關(guān)節(jié)腔注射：在超聲引導(dǎo)下注射PRP或激素，適用于頑固性炎癥。
- 關(guān)節(jié)鏡手術(shù)：針對肩峰下撞擊綜合征或巨大肩袖撕裂患者。
三、 長期管理與預(yù)防
家庭康復(fù)指導(dǎo)
- 提供居家鍛煉視頻，強(qiáng)調(diào)肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練（如壁天使練習(xí)）。
- 避免提重物或過度 overhead 動作，防止復(fù)發(fā)。
生活方式調(diào)整
風(fēng)險因素 干預(yù)建議 長期伏案工作 每小時做肩部拉伸 糖尿病或高血壓 控制基礎(chǔ)疾病減少炎癥
廣西梧州康復(fù)科通過整合評估-治療-預(yù)防鏈條，顯著提升肩疼痛患者的生活質(zhì)量。早期干預(yù)與患者依從性是療效的關(guān)鍵，建議出現(xiàn)癥狀后及時就診，避免病程遷延。
