2025年浙江衢州門特病報銷需準備5類核心材料，辦理時限為15個工作日。
參保人員申請門特病待遇時，需提交完整的醫(yī)療證明、身份憑證及費用單據(jù)等材料，經(jīng)審核通過后可按政策享受相應報銷。以下分類說明具體要求及注意事項：
一、基礎身份材料
參保憑證：
- 社會保障卡或醫(yī)保電子憑證（需激活金融功能）。
- 代辦需額外提供代辦人身份證及授權委托書。
戶籍證明：
非衢州戶籍參保人員需提供本地居住證或暫住證（滿6個月）。
二、醫(yī)療診斷材料
確診證明：
- 由三級醫(yī)院或門特定點醫(yī)療機構出具的疾病診斷書（含ICD-10編碼），并加蓋醫(yī)院公章。
- 2025年新增要求：若涉及罕見病，需附省級以上醫(yī)院專家會診記錄。
治療方案：
包括用藥清單、放療/化療計劃等，需體現(xiàn)治療周期和預估費用。
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 近3個月內開具，含醫(yī)生簽名 | 6個月 |
| 治療方案 | 需明確標注門特病適應癥 | 與治療周期一致 |
三、費用憑證
原始發(fā)票：
- 門特病相關檢查、藥品及治療費用發(fā)票（需醫(yī)院收費專用章）。
- 電子發(fā)票需打印并簽署《真實性承諾書》。
費用明細清單：
逐項列明藥品單價、劑量及醫(yī)保目錄分類（甲/乙類）。
四、其他補充材料
轉診備案：
異地就醫(yī)需提前辦理轉診手續(xù)，并提供轉診醫(yī)院蓋章的備案表。
銀行賬戶信息：
參保人本人銀行卡（非信用卡），用于報銷款項撥付。
五、特殊情形材料
傷殘/貧困證明：
低保戶、特困人員等需提供民政部門核發(fā)的有效證件，可享額外補助。
臨床試驗參與證明：
若涉及創(chuàng)新療法，需提供倫理委員會批準文件及知情同意書副本。
提交材料后，醫(yī)保經(jīng)辦機構將在15個工作日內完成審核，報銷比例依據(jù)病種類型及醫(yī)保目錄分級核定。建議提前通過浙里辦APP預審材料，避免遺漏。門特病待遇每年復審一次，逾期未提交更新材料將暫停報銷資格。
