多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療可在2-6周內(nèi)顯著緩解
手腕疼痛的康復(fù)科治療以明確病因?yàn)?/span>核心，通過物理治療、運(yùn)動(dòng)干預(yù)及日常管理相結(jié)合的方式恢復(fù)功能。康復(fù)科醫(yī)生會(huì)先通過問診、影像學(xué)檢查及功能評(píng)估確定損傷類型（如腱鞘炎、腕管綜合征或韌帶拉傷），再制定個(gè)性化方案，重點(diǎn)在于緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度并預(yù)防復(fù)發(fā)。
一、明確病因與評(píng)估
問診與病史分析
醫(yī)生通過詢問疼痛特點(diǎn)（如夜間加重提示腕管綜合征）、職業(yè)習(xí)慣（長(zhǎng)期使用鼠標(biāo)或手機(jī)）及外傷史，初步判斷可能損傷的組織類型。影像學(xué)檢查
X光或MRI用于排除骨折、關(guān)節(jié)炎等結(jié)構(gòu)性病變，超聲可動(dòng)態(tài)觀察肌腱滑動(dòng)情況。功能評(píng)估
通過握力測(cè)試、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量及特殊試驗(yàn)（如Phalen試驗(yàn)）量化功能障礙程度。
二、物理治療
超聲波治療
利用高頻機(jī)械波促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥吸收，適用于慢性肌腱炎。電刺激療法
低頻電流（如TENS）阻斷痛覺信號(hào)傳導(dǎo)，高頻電療（如干擾電）可緩解肌肉痙攣。冷熱交替敷
急性期（48小時(shí)內(nèi)）用冰敷減輕腫脹，慢性期用熱敷放松肌肉。
表1：物理治療對(duì)比
| 治療方式 | 適用階段 | 作用機(jī)制 | 療程頻率 |
|---|---|---|---|
| 超聲波治療 | 慢性期 | 深層組織修復(fù) | 每周2-3次，4-6周 |
| TENS電刺激 | 急慢性均可 | 痛覺調(diào)制 | 每日1-2次，按需 |
| 冷熱交替敷 | 急性期為主 | 血管收縮與擴(kuò)張交替 | 每次15分鐘，每日2-3次 |
三、運(yùn)動(dòng)康復(fù)
拉伸訓(xùn)練
手腕背伸/掌屈靜態(tài)拉伸（每組15秒，每日3組），改善關(guān)節(jié)靈活性。力量強(qiáng)化
使用彈力帶進(jìn)行腕關(guān)節(jié)抗阻訓(xùn)練（如握拳-伸展循環(huán)），增強(qiáng)肌群穩(wěn)定性。關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)
握力球擠壓或手指爬墻動(dòng)作，預(yù)防粘連。
表2：運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案對(duì)比
| 訓(xùn)練類型 | 適用癥狀 | 強(qiáng)度控制 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 靜態(tài)拉伸 | 慢性僵硬 | 無痛范圍輕柔牽拉 | 避免過度屈曲 |
| 抗阻訓(xùn)練 | 肌力下降（如腕管術(shù)后） | 從低阻力逐步增加 | 疼痛時(shí)立即停止 |
| 動(dòng)態(tài)活動(dòng) | 術(shù)后粘連預(yù)防 | 中等速度連續(xù)動(dòng)作 | 配合呼吸節(jié)奏 |
四、日常管理與預(yù)防
姿勢(shì)調(diào)整
使用人體工學(xué)鍵盤或手機(jī)支架，避免腕部長(zhǎng)期處于屈曲位。護(hù)具支持
夜間佩戴腕關(guān)節(jié)固定支具（如腕管綜合征患者），限制異常活動(dòng)。藥物輔助
非甾體抗炎藥（如布洛芬）短期控制急性炎癥，需遵醫(yī)囑使用。
康復(fù)效果與個(gè)體差異密切相關(guān)，早期干預(yù)可縮短恢復(fù)周期。多數(shù)輕中度患者通過2-4周物理治療結(jié)合家庭鍛煉即可恢復(fù)日常活動(dòng)，但復(fù)雜病例（如嚴(yán)重腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)）可能需要3個(gè)月以上系統(tǒng)性康復(fù)。堅(jiān)持正確的運(yùn)動(dòng)模式與工作習(xí)慣是長(zhǎng)期預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
