根據(jù)2025年遼寧丹東門診特殊病種藥店購藥報銷政策，報銷流程可分為以下五個核心步驟：

一、申請認定與備案

1. 提交材料

   需攜帶身份證、醫(yī)?？ā⒋_診證明（如病理報告、影像學(xué)報告）、門診病歷等材料，到丹東市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)療機構(gòu)辦理特殊病種認定。

2. 動態(tài)調(diào)整

   特殊病種目錄每年動態(tài)調(diào)整，建議通過丹東市醫(yī)保局官網(wǎng)或微信公眾號獲取最新信息。

二、選擇定點醫(yī)療機構(gòu)與藥店

1. 選定機構(gòu)

   在丹東市醫(yī)保局備案的定點醫(yī)療機構(gòu)或指定零售藥店購藥，部分區(qū)域允許選擇多家機構(gòu)。

2. 辦理備案

   通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或線下窗口完成異地就醫(yī)備案（若需跨市購藥）。

三、購藥與結(jié)算

1. 現(xiàn)場結(jié)算

   持醫(yī)?？?、處方到定點藥店購藥，系統(tǒng)自動識別并直接結(jié)算醫(yī)保報銷部分，個人只需支付自付比例。

2. 手工報銷

   若未直接結(jié)算，可憑發(fā)票、處方、病歷等材料到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請手工報銷。

四、報銷審核與周期

1. 審核流程

   醫(yī)保部門審核材料后，確認符合政策即可生效，次月起享受報銷待遇。

2. 報銷比例

   特殊病種門診費用按政策享受較高比例報銷，具體比例以丹東市醫(yī)保局規(guī)定為準。

五、注意事項

• 藥品限制 ：僅限醫(yī)保目錄內(nèi)的特殊藥品，超出規(guī)定用量需自費。

• 報銷時效 ：建議每月23-24日前完成申報，逾期可能影響次月報銷。

建議辦理前通過丹東市醫(yī)保局官網(wǎng)或電話咨詢最新政策細節(jié)。