84.64萬
截至2025年初，柳州市60歲及以上老年人口達(dá)84.64萬人，占常住人口20.4%，其中失能、半失能老人約12萬人。作為廣西老齡化程度較高的城市，柳州已構(gòu)建起以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為核心，覆蓋機(jī)構(gòu)康復(fù)、社區(qū)照料、居家服務(wù)的三級(jí)老年康復(fù)體系，通過政策支持、專業(yè)團(tuán)隊(duì)建設(shè)和智能化服務(wù)，為老年人提供從術(shù)后康復(fù)到長期照護(hù)的全周期健康支持。
一、發(fā)展背景與政策支持
1. 人口老齡化現(xiàn)狀
柳州市老齡化呈現(xiàn)“增速快、高齡化、失能化”特征。2025年數(shù)據(jù)顯示，65歲及以上人口占比15%，預(yù)計(jì)2035年將突破25%。失能老人中，腦血管疾病后遺癥（38%）、骨關(guān)節(jié)?。?9%）和認(rèn)知障礙（15%）是主要康復(fù)需求病種。
2. 核心政策框架
| 政策名稱 | 發(fā)布時(shí)間 | 重點(diǎn)內(nèi)容 |
|---|---|---|
| 《柳州市推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案》 | 2017年 | 要求二級(jí)以上醫(yī)院開設(shè)康復(fù)科，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約率達(dá)100% |
| 《老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)方案》 | 2023年 | 2025年實(shí)現(xiàn)85%綜合醫(yī)院、100%基層機(jī)構(gòu)建成老年友善服務(wù)體系 |
| 《經(jīng)濟(jì)困難失能老人照護(hù)細(xì)則》 | 2024年 | 對低保失能老人提供每月最高2000元康復(fù)照護(hù)補(bǔ)貼，覆蓋家庭養(yǎng)老床位建設(shè) |
二、康復(fù)服務(wù)體系與機(jī)構(gòu)布局
1. 三級(jí)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)
- 機(jī)構(gòu)康復(fù)：以柳州市人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、市中醫(yī)醫(yī)院壯醫(yī)康復(fù)科為核心，配備高壓氧艙、機(jī)器人輔助訓(xùn)練系統(tǒng)等設(shè)備，年服務(wù)量超3萬人次。
- 社區(qū)康復(fù)：32個(gè)街道為老服務(wù)中心均設(shè)康復(fù)訓(xùn)練室，提供針灸、理療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等基礎(chǔ)服務(wù)，如柳南區(qū)潭西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)“日間康復(fù)托養(yǎng)”，日均服務(wù)50人次。
- 居家康復(fù)：建成家庭養(yǎng)老床位2100張，通過適老化改造（防滑地面、智能監(jiān)測床墊）和上門康復(fù)服務(wù)（每周2-3次），覆蓋1.2萬戶失能老人家庭。
2. 特色醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)
| 機(jī)構(gòu)名稱 | 類型 | 康復(fù)服務(wù)亮點(diǎn) | 床位數(shù) |
|---|---|---|---|
| 白云醫(yī)康養(yǎng)綜合服務(wù)中心 | 公立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 | 開設(shè)神經(jīng)康復(fù)、心肺康復(fù)專區(qū)，與市人民醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診 | 300張 |
| 柳北區(qū)東風(fēng)康養(yǎng)服務(wù)中心 | 民辦普惠型 | 提供中醫(yī)推拿、康復(fù)輔具租賃（助行器、護(hù)理床） | 150張 |
| 積善之家羅池社區(qū)服務(wù)中心 | 社區(qū)嵌入式 | 日間康復(fù)+長者食堂，配備智能康復(fù)評(píng)估系統(tǒng) | 50張 |
三、服務(wù)內(nèi)容與醫(yī)保支持
1. 康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目
- 基礎(chǔ)康復(fù)：關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練、言語吞咽障礙矯治等，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)約80-150元/次。
- 特色技術(shù)：壯醫(yī)經(jīng)筋療法、瑤藥熏洗等民族醫(yī)藥技術(shù)，納入醫(yī)保門診慢性病報(bào)銷范圍。
- 輔具支持：全市11個(gè)康復(fù)輔具租賃點(diǎn)提供輪椅、移位器等設(shè)備，低保老人可申請50%-100%租金補(bǔ)貼。
2. 醫(yī)保與支付方式
- 門診報(bào)銷：退休人員康復(fù)治療醫(yī)保報(bào)銷比例70%，年度限額3000元；
- 住院康復(fù)：按DRG付費(fèi)，平均住院日控制在14天內(nèi)，日均費(fèi)用約800元；
- 長期護(hù)理保險(xiǎn)：試點(diǎn)覆蓋城區(qū)失能老人，每月最高報(bào)銷4000元護(hù)理費(fèi)用。
四、專業(yè)團(tuán)隊(duì)與人才培養(yǎng)
1. 人員配置標(biāo)準(zhǔn)
- 三級(jí)醫(yī)院：康復(fù)醫(yī)師與治療師配比1:3，每床配備0.8名護(hù)士；
- 社區(qū)機(jī)構(gòu)：至少1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師+2名康復(fù)治療師，如雅儒街道服務(wù)中心配備針灸師、運(yùn)動(dòng)康復(fù)師各1名。
2. 培訓(xùn)與激勵(lì)
- 每年開展“老年康復(fù)技能大賽”，對優(yōu)秀護(hù)理員發(fā)放最高5萬元從業(yè)獎(jiǎng)勵(lì)；
- 與廣西科技大學(xué)合作開設(shè)康復(fù)治療專業(yè)定向班，畢業(yè)生就業(yè)率達(dá)95%。
五、智能化與適老化建設(shè)
1. 智慧康復(fù)應(yīng)用
- 家庭養(yǎng)老床位配備智能手環(huán)（實(shí)時(shí)監(jiān)測心率、定位），異常數(shù)據(jù)自動(dòng)推送家屬和社區(qū)醫(yī)生；
- 市級(jí)智慧康養(yǎng)平臺(tái)整合康復(fù)評(píng)估、服務(wù)預(yù)約、遠(yuǎn)程會(huì)診功能，注冊用戶超5萬人。
2. 適老化改造
- 政府補(bǔ)貼為困難老人家庭安裝扶手、緊急呼叫裝置等，單戶改造費(fèi)用最高6000元；
- 公共場所（醫(yī)院、商場）無障礙通道覆蓋率達(dá)92%，配置升降電梯、盲文標(biāo)識(shí)。
隨著人口老齡化加速，柳州正通過“預(yù)防-康復(fù)-照護(hù)”全鏈條服務(wù)，推動(dòng)老年康復(fù)從“疾病治療”向“功能維護(hù)”轉(zhuǎn)型。未來三年，將重點(diǎn)建設(shè)5個(gè)區(qū)域性康復(fù)中心，新增康復(fù)床位1200張，實(shí)現(xiàn)城區(qū)15分鐘康復(fù)服務(wù)圈全覆蓋，讓老年人“康復(fù)在社區(qū)、安養(yǎng)在家中”成為現(xiàn)實(shí)。
