涵蓋中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷導(dǎo)致的功能障礙區(qū)域,包括大腦、脊髓及其支配的全身各部位。
北京康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)康復(fù)部位 主要針對因腦卒中、腦外傷、脊髓損傷、帕金森病等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或損傷所引發(fā)的身體功能障礙進(jìn)行康復(fù)治療,其康復(fù)部位并非局限于單一解剖位置,而是覆蓋了由受損神經(jīng)控制的所有身體區(qū)域,旨在恢復(fù)患者的運(yùn)動、感覺、言語、吞咽、認(rèn)知及日常生活能力。
一、核心康復(fù)部位與對應(yīng)功能障礙
大腦損傷相關(guān)康復(fù)部位 大腦作為高級神經(jīng)中樞,其損傷(如腦卒中、腦外傷)常導(dǎo)致對側(cè)肢體及多種高級功能障礙。
- 運(yùn)動功能康復(fù)部位:主要針對偏癱側(cè)的上肢(肩、肘、腕、手)、下肢(髖、膝、踝、足)以及軀干核心肌群。康復(fù)目標(biāo)是改善肌力、關(guān)節(jié)活動度、抑制異常運(yùn)動模式、重建平衡能力與正常步態(tài) 。
- 言語與吞咽功能康復(fù)部位:涉及口腔、咽喉、舌部肌肉及相關(guān)的神經(jīng)控制區(qū)域??祻?fù)旨在改善構(gòu)音障礙、失語癥及吞咽困難 。
- 認(rèn)知與感知功能康復(fù)部位:雖然不直接對應(yīng)具體身體部位,但康復(fù)訓(xùn)練聚焦于大腦受損區(qū)域所影響的認(rèn)知域,如注意力、記憶力、執(zhí)行功能、空間感知等。
康復(fù)部位類別
具體身體部位/功能
常見病因
主要康復(fù)目標(biāo)
運(yùn)動功能
偏癱側(cè)肢體、軀干
腦卒中、腦外傷
恢復(fù)肌力、改善協(xié)調(diào)、重建步態(tài)
言語吞咽
口、咽、喉部肌肉
腦卒中、腦外傷
改善發(fā)音、語言理解表達(dá)、安全吞咽
認(rèn)知感知
大腦特定功能區(qū)
腦卒中、腦外傷、腦腫瘤
提升注意力、記憶力、空間定向力
脊髓損傷相關(guān)康復(fù)部位 脊髓是連接大腦與身體的通路,損傷平面以下的功能會受到影響。
- 運(yùn)動與感覺功能康復(fù)部位:損傷平面以下的所有肢體(上肢或下肢)及軀干。康復(fù)重點(diǎn)在于最大限度保留或恢復(fù)殘存功能,進(jìn)行肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度維持、痙攣管理、感覺再教育,并學(xué)習(xí)使用輔助器具或輪椅。
- 自主神經(jīng)功能康復(fù)部位:涉及膀胱、腸道、性功能及體溫調(diào)節(jié)等由自主神經(jīng)系統(tǒng)控制的區(qū)域??祻?fù)包括膀胱管理(間歇導(dǎo)尿訓(xùn)練)、腸道功能訓(xùn)練、體位性低血壓管理等。
- 呼吸功能康復(fù)部位:對于高位頸髓損傷患者,需特別關(guān)注呼吸肌(膈肌、肋間?。┕δ苡?xùn)練,預(yù)防肺部感染。
損傷平面
主要影響部位
關(guān)鍵康復(fù)挑戰(zhàn)
重點(diǎn)康復(fù)干預(yù)
頸髓損傷
四肢、軀干、呼吸肌
呼吸管理、四肢功能重建
呼吸訓(xùn)練、上肢功能強(qiáng)化、輪椅技能
胸腰髓損傷
下肢、軀干下部、膀胱腸道
下肢功能喪失、二便管理
下肢肌力/ROM維持、膀胱腸道訓(xùn)練、站立/步行訓(xùn)練(如適用)
馬尾神經(jīng)損傷
下肢遠(yuǎn)端、膀胱腸道
感覺運(yùn)動障礙、大小便失禁
神經(jīng)肌肉電刺激、感覺再教育、盆底肌訓(xùn)練
周圍神經(jīng)及其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復(fù)部位 雖然北京康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)康復(fù)部位主要側(cè)重中樞神經(jīng),但部分機(jī)構(gòu)也涵蓋周圍神經(jīng)損傷及特定神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
- 周圍神經(jīng)損傷康復(fù)部位:根據(jù)受損神經(jīng)支配區(qū)域而定,如臂叢神經(jīng)損傷影響上肢,坐骨神經(jīng)損傷影響下肢。康復(fù)聚焦于受損神經(jīng)支配的肌肉力量恢復(fù)、感覺功能重建、防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮 。
- 帕金森病康復(fù)部位:主要針對全身運(yùn)動功能,特別是軀干、四肢的僵硬、震顫、運(yùn)動遲緩及平衡障礙??祻?fù)訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)步態(tài)訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練及日常生活活動能力訓(xùn)練 。
疾病/損傷類型
主要康復(fù)部位
特色康復(fù)方法
預(yù)期改善方向
周圍神經(jīng)損傷
受損神經(jīng)支配區(qū)
神經(jīng)肌肉電刺激、感覺再教育、針對性肌力訓(xùn)練
肌力恢復(fù)、感覺改善、功能重建
帕金森病
全身,尤重軀干四肢
平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練、節(jié)律性活動
改善運(yùn)動遲緩、減少僵硬、提升平衡、延緩功能衰退
北京康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)康復(fù)部位 的核心在于系統(tǒng)性地評估和干預(yù)由神經(jīng)系統(tǒng)損傷引發(fā)的廣泛功能障礙,其康復(fù)范圍從大腦皮層延伸至脊髓、周圍神經(jīng)所支配的全身各處,通過多學(xué)科協(xié)作制定個性化方案,最終目標(biāo)是幫助患者最大限度地恢復(fù)獨(dú)立生活能力和社會參與度。