50%-70%
安徽滁州居民醫(yī)保對符合規(guī)定的兒童康復科治療項目提供部分報銷，具體比例及范圍需根據(jù)患者病情、治療方案及定點醫(yī)療機構等級綜合確定。參保兒童在備案后接受康復治療，可按政策比例減輕醫(yī)療費用負擔。

（一）醫(yī)保報銷核心政策

1. 覆蓋康復項目范圍
   醫(yī)保主要涵蓋腦癱、自閉癥、發(fā)育遲緩等疾病的物理治療、作業(yè)療法、言語訓練等基礎康復項目。中醫(yī)推拿、輔助器具配置等部分項目需自費。

   康復項目類型	醫(yī)保報銷范圍	常見自費項目
   物理治療（如電療）	全額納入	家庭康復設備租賃
   言語行為訓練	限額內(nèi)報銷	個性化教具購買
   中醫(yī)康復	部分納入（如針灸）	私人陪護費用

2. 報銷比例與年度限額
   報銷比例與醫(yī)療機構等級掛鉤，基層醫(yī)院報銷比例高于三級醫(yī)院。年度累計報銷上限為3萬元，特殊困難家庭可申請額外補助。

   醫(yī)療機構等級	住院報銷比例	門診報銷比例	年度限額（住院+門診）
   一級及以下	70%	50%	3萬元
   二級	60%	40%	3萬元
   三級	50%	30%	3萬元

3. 定點機構與轉診要求
   需在滁州市內(nèi)醫(yī)保定點康復機構（如滁州市第一人民醫(yī)院康復科、鳳陽縣中醫(yī)院兒童康復中心）就診。跨市轉診需提前備案，否則報銷比例下降20%。

（二）申請流程與材料

1. 備案材料清單
   監(jiān)護人身份證、戶口本、醫(yī)保憑證、診斷證明書（需二級以上醫(yī)院蓋章）、康復治療計劃書。

2. 實時結算流程
   定點機構直接刷卡結算，系統(tǒng)自動按比例扣除醫(yī)保支付部分，個人僅需繳納自費金額。異地就醫(yī)需先行墊付后回參保地手工報銷。

（三）特殊群體優(yōu)待政策

低保戶、特困家庭兒童康復費用經(jīng)審核后，醫(yī)保報銷比例提高至80%，年度限額提升至5萬元，并免除住院起付線。

滁州居民醫(yī)保對兒童康復的報銷政策兼顧普惠性與精準性，監(jiān)護人需提前確認治療機構資質、項目合規(guī)性及備案完整性，以最大化利用醫(yī)保權益。對于復雜病例，建議同步咨詢當?shù)?/span>醫(yī)保經(jīng)辦機構獲取個性化指導。