可以，安徽池州兒童康復(fù)治療費(fèi)用符合條件可納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。
安徽池州地區(qū)針對(duì)兒童康復(fù)的醫(yī)保政策明確，符合條件的殘疾兒童在接受康復(fù)治療時(shí)，相關(guān)費(fèi)用可通過基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等渠道報(bào)銷，具體覆蓋范圍和比例需結(jié)合項(xiàng)目類型、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)及患兒戶籍等條件綜合確定。
（一）醫(yī)保覆蓋的康復(fù)項(xiàng)目與條件
報(bào)銷項(xiàng)目范圍
- 運(yùn)動(dòng)療法、物理治療、作業(yè)治療等基礎(chǔ)康復(fù)項(xiàng)目，需針對(duì)器質(zhì)性病變或功能障礙，且由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供。
- 兒童搶救性康復(fù)（如腦癱、自閉癥干預(yù)）可申請(qǐng)專項(xiàng)補(bǔ)助，覆蓋0-14周歲患兒，要求本市戶籍或監(jiān)護(hù)人連續(xù)3年本地納稅/社保。
費(fèi)用限制與報(bào)銷比例
項(xiàng)目類型 報(bào)銷條件 自付比例示例 住院康復(fù) 兩次住院間隔≥15日 約10%-30% 門診康復(fù) 需定點(diǎn)醫(yī)院開具康復(fù)計(jì)劃 50%-70% 搶救性康復(fù)補(bǔ)助 通過殘聯(lián)審批，年度限額內(nèi)全額補(bǔ)助 0%（符合條件）
（二）申請(qǐng)流程與材料要求
基本醫(yī)保報(bào)銷
持醫(yī)?？?/strong>在二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院康復(fù)科就診，費(fèi)用直接結(jié)算；非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)需提前備案。
專項(xiàng)補(bǔ)助申請(qǐng)
向戶籍地殘聯(lián)提交診斷證明、康復(fù)方案及居住/納稅證明，審核通過后發(fā)放補(bǔ)助至監(jiān)護(hù)人賬戶。
（三）政策動(dòng)態(tài)與補(bǔ)充保障
地方政策調(diào)整
- 池州市2019年起將兒童康復(fù)納入民生工程，擴(kuò)大報(bào)銷目錄至言語訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練等項(xiàng)目。
- 2024年安徽省試點(diǎn)康復(fù)治療按床日付費(fèi)，降低長期康復(fù)患兒家庭負(fù)擔(dān)。
商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充
部分兒童醫(yī)療保險(xiǎn)可覆蓋醫(yī)保外康復(fù)項(xiàng)目，如進(jìn)口輔具或高端療法，建議按需配置。
安徽池州通過基本醫(yī)保、專項(xiàng)補(bǔ)助及商業(yè)保險(xiǎn)三重保障，顯著減輕了殘疾兒童家庭的康復(fù)經(jīng)濟(jì)壓力，但需嚴(yán)格遵循項(xiàng)目適配性、機(jī)構(gòu)資質(zhì)及申報(bào)時(shí)限等要求，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或殘聯(lián)獲取最新細(xì)則。
