浙江寧波康復(fù)科產(chǎn)后康復(fù)醫(yī)保報銷需滿足參保并正常繳費且待遇審核期滿、病種符合“基本醫(yī)療保險住院病種目錄”、資料完備等條件，可通過浙里辦 APP、浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或參保關(guān)系所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理，報銷時需準備相應(yīng)材料。 浙江寧波康復(fù)科產(chǎn)后康復(fù)醫(yī)保報銷是很多產(chǎn)后女性關(guān)心的問題。了解報銷的具體流程和要求，能幫助她們減輕經(jīng)濟負擔(dān)。以下將詳細介紹相關(guān)內(nèi)容。
（一）報銷條件
- 參保及繳費狀態(tài)：參保并正常繳費，到出院時仍處在參保繳費狀態(tài)，且待遇審核期滿。以單位身份參保繳費需滿 30 天，以個人身份參保繳費需滿 6 個月。
- 病種要求：病種需符合“基本醫(yī)療保險住院病種目錄”。
- 資料要求：資料需完備，不同人員類型所需資料有所不同。
（二）報銷材料
| 人員類型 | 所需材料 |
|---|---|
| 醫(yī)療保險參保人員 | 填寫《浙江省省級單位職工基本醫(yī)療保險外診、急診醫(yī)療費用申請核撥表》（一式二份），須單位蓋章。同時攜帶醫(yī)療保險證歷本、急診或急診住院的醫(yī)療費用清單、醫(yī)療費收據(jù)、醫(yī)療機構(gòu)等級證明和病歷等有關(guān)資料。外地急診需住院的，在住院后的 5 天內(nèi)向用人單位報告，由其所在單位到中心八樓辦理外診登記手續(xù)，從出院之日起 30 天內(nèi)，到中心按規(guī)定報銷。 |
| 公費離休人員及子女統(tǒng)籌人員 | 填寫由單位蓋章的《浙江省省級單位離休人員、子女統(tǒng)籌外診、急診醫(yī)療費用申請核撥表》，并攜有效醫(yī)療費收據(jù)、醫(yī)療費用明細清單、醫(yī)療證歷本。 |
| 兩費離休人員 | 填寫由單位蓋章的《浙江省省級單位兩費離休人員外診、急診醫(yī)療費用申請核撥表》，并攜有效醫(yī)療費收據(jù)、醫(yī)療費用明細清單、醫(yī)療證歷本。 |
| 生育醫(yī)療費用報銷 | 寧波市醫(yī)療保險手冊（藍）、寧波市生育服務(wù)證（紅、街道發(fā)）、定點醫(yī)療機構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明或計劃生育手術(shù)證明、醫(yī)院診斷證明書、原始收費憑證、醫(yī)療費用明細單、處方。 |
（三）報銷方式及流程
- 手機端辦理：下載并使用“浙里辦”APP，在首頁掃描醫(yī)療保障專區(qū)的二維碼進入相應(yīng)頁面，選擇“住院費用報銷”并根據(jù)提示操作。若進行門診報銷，在首頁頂端搜索框內(nèi)輸入“浙里醫(yī)?！?，點擊“搜索”按鈕；進入新界面后，點擊“浙里醫(yī)保（省醫(yī)保局）”，來到“浙里醫(yī)保”主界面，選擇主界面的“我要報銷”中的“門診費用報銷”，按后續(xù)步驟操作。
- 電腦端辦理：訪問浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)，按照網(wǎng)站指引完成報銷流程。
- 線下辦理：前往參保關(guān)系所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行申請。參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排，先繳納住院押金住院。出院時，到醫(yī)院住院收費處辦理出院費用結(jié)算。然后將住院單據(jù)、收費單據(jù)、參保的醫(yī)?？ê蜕矸葑C等材料，到所屬經(jīng)辦醫(yī)療機構(gòu)進行報銷。
（四）報銷比例及相關(guān)規(guī)定
- 生育醫(yī)療費用報銷：生育醫(yī)療費用按照定額進行補償，市本級統(tǒng)籌范圍內(nèi)女職工生育醫(yī)療費用（含孕期檢查費用）補償定額標準為 2300 元。符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用在補償定額標準之內(nèi)的，由生育保險基金按實全額支付。超出定額標準的，超出部分由職工個人負擔(dān) 10%，其余部分由生育保險基金支付。各縣（市）和鄞州區(qū)生育醫(yī)療費用補償定額標準由各地制訂。勞動保障、衛(wèi)生行政部門可根據(jù)醫(yī)療費用變化情況適時調(diào)整補償定額標準。
- 普通醫(yī)保報銷比例：在職職工在社區(qū)衛(wèi)生院報銷比例為 93%、一級醫(yī)院 88%、二級醫(yī)院 86%、三級醫(yī)院 84%；退休人員在社區(qū)衛(wèi)生院報銷比例為 96.5%、一級醫(yī)院 94%、二級醫(yī)院 93%、三級醫(yī)院 92%，其余費用由個人負擔(dān)。
浙江寧波康復(fù)科產(chǎn)后康復(fù)醫(yī)保報銷涉及多個方面，包括條件、材料、方式、流程以及比例等。產(chǎn)后女性需了解這些內(nèi)容，準備好相關(guān)材料，按照規(guī)定的流程進行報銷，以享受醫(yī)保帶來的福利，減輕產(chǎn)后康復(fù)的經(jīng)濟壓力。
