50%-90%（具體比例因治療項目及醫(yī)保類型而異）
在遼寧盤錦，康復科的產后康復項目是否納入醫(yī)保報銷，需結合治療性質、醫(yī)療機構資質及當地政策綜合判斷。通常，符合醫(yī)保目錄的住院康復治療可部分報銷，而門診或非必需項目可能需自費。
一、報銷范圍與條件
住院康復治療
- 住院期間進行的盆底肌修復、傷口護理等項目，若屬于醫(yī)保目錄且通過醫(yī)院賬戶結算，可按比例報銷（職工醫(yī)保約70%，居民醫(yī)保50%）。
- 起付線：二級醫(yī)院500元，三級醫(yī)院800元，超起付線后按比例結算。
門診康復治療
門診項目（如電刺激治療、骨盆矯正）通常不報銷，但部分慢性病關聯康復（如妊娠糖尿病后續(xù)治療）可能例外。
特殊政策
低保或殘疾產婦可申請額外補助，報銷比例提高5%-10%。
| 項目類型 | 報銷條件 | 職工醫(yī)保比例 | 居民醫(yī)保比例 |
|---|---|---|---|
| 住院盆底康復 | 醫(yī)保目錄+醫(yī)院賬戶結算 | 70%-88% | 50%-70% |
| 門診物理治療 | 需關聯慢性病診斷 | 不報銷 | 不報銷 |
| 產后疼痛管理（住院） | 符合康復科住院標準 | 65%-80% | 45%-60% |
二、報銷流程與材料
住院報銷
- 材料：出院小結、費用清單、醫(yī)?？ā⒃\斷證明。
- 流程：醫(yī)院直接結算，自付部分刷醫(yī)?？ɑ颥F金支付。
門診特例申請
需提供慢性病證明及康復科醫(yī)生評估報告，向醫(yī)保局提交審核。
三、限制與注意事項
- 年度限額
職工醫(yī)保年度封頂5萬元，居民醫(yī)保3萬元，超限部分自費。
- 自費項目
高端儀器（如射頻緊致）或進口耗材均不納入報銷。
遼寧盤錦的醫(yī)保政策對產后康復的覆蓋較為有限，住院治療是報銷的主要途徑。建議產婦提前咨詢定點醫(yī)院醫(yī)?？疲_認治療項目與費用明細，避免因信息差導致自費負擔。
