3-5個工作日完成審核
2025年四川達州門診特殊疾?。ㄒ韵潞喎Q“門診特病”）參保人員需變更定點醫(yī)院的，可通過線上線下多渠道提交申請，經醫(yī)保經辦機構審核通過后生效。
一、申請條件
- 參保狀態(tài)正常：需確保達州市基本醫(yī)療保險（含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保）在保且待遇正常。
- 特病資格有效：已通過門診特病資格認定，且當前備案的定點醫(yī)院需變更。
- 合理變更理由：包括但不限于居住地遷移、原定點醫(yī)院服務能力不足、疾病診療需求變化等。
二、辦理渠道及材料
線上辦理
- 渠道：四川醫(yī)保APP、達州醫(yī)保公共服務平臺。
- 材料：上傳身份證正反面、特病備案表、新定點醫(yī)院同意接收證明（需加蓋醫(yī)院公章）。
線下辦理
- 渠道：達州市/區(qū)縣醫(yī)保經辦窗口或定點醫(yī)院醫(yī)保辦。
- 材料：
材料名稱 要求 參保人身份證原件 驗原件收復印件 門診特病變更申請表 需填寫新醫(yī)院代碼及變更原因 疾病診斷證明 由原定點醫(yī)院出具
三、審核流程
- 提交申請：線上/線下提交完整材料后，系統(tǒng)生成業(yè)務流水號供查詢進度。
- 經辦審核：醫(yī)保部門核對材料真實性，必要時聯(lián)系醫(yī)院核實。
- 結果通知：通過短信或APP推送告知審核結果，新定點醫(yī)院次日生效。
四、注意事項
- 變更頻次限制：每年僅可變更1次（惡性腫瘤等特殊情況除外）。
- 待遇銜接：變更當月原定點醫(yī)院待遇自動終止，需在新醫(yī)院重新開具處方。
- 信息同步：變更后醫(yī)保結算系統(tǒng)自動更新，參保人無需額外操作。
門診特病定點醫(yī)院變更涉及醫(yī)保待遇連續(xù)性，建議提前咨詢達州市醫(yī)保局或通過12393服務熱線確認細節(jié)。辦理時需確保材料真實完整，避免因信息錯誤延誤審核。
