4名近親屬
職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)是指參保人將個人賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女等直系親屬使用,實現(xiàn)家庭成員間醫(yī)療費用的互助共濟(jì)。該政策旨在提高醫(yī)保資金使用效率,減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
一、政策核心要點
- 1.覆蓋范圍授權(quán)人:大連市職工醫(yī)保參保人使用人:配偶、父母、子女(最多綁定4人)支持線上(國家醫(yī)保服務(wù)平臺App、微信公眾號)和線下辦理
- 2.資金使用規(guī)則支付項目說明門診/住院醫(yī)療費用個人賬戶余額不足時,優(yōu)先使用共濟(jì)賬戶定點零售藥店購藥需購買國家醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)編碼藥品/耗材城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費可為家人繳納居民醫(yī)保個人部分
- 3.結(jié)算方式被綁定人就醫(yī)時持本人社保卡/醫(yī)保電子憑證系統(tǒng)自動優(yōu)先扣減本人賬戶余額,不足時啟用共濟(jì)賬戶
二、辦理流程
- 線上:通過“大連市醫(yī)保局”公眾號或國家醫(yī)保服務(wù)平臺App
- 線下:醫(yī)保服務(wù)大廳窗口辦理
1.
材料要求
| 親屬關(guān)系 | 所需材料 |
|---|---|
| 父母 | 無需提交材料 |
| 未成年子女 | 戶口簿或醫(yī)學(xué)證明 |
| 成年子女 | 無需提交材料 |
| 配偶 | 結(jié)婚證或戶口簿 |
3. 綁定后長期有效,解除關(guān)系需手動操作
三、注意事項
- 僅限職工醫(yī)保個人賬戶,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保不參與共濟(jì)
- 賬戶余額為0時無法使用共濟(jì)功能
1.
2. 支持省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)共濟(jì),2025年起逐步推進(jìn)跨省共濟(jì)試點
3. 禁止用于公共衛(wèi)生費用、體育健身等非醫(yī)療支出
四、政策優(yōu)勢
通過家庭共濟(jì)可減少家庭醫(yī)療支出壓力,尤其對慢性病高發(fā)的老年群體意義重大。2025年政策擴(kuò)展至近親屬范圍(兄弟姐妹、祖父母等),進(jìn)一步提升保障覆蓋面。
大連醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策通過家庭成員間資金共享,優(yōu)化了醫(yī)?;鹗褂眯?,需注意綁定范圍和合規(guī)使用,避免因違規(guī)操作影響權(quán)益。