2025年甘肅蘭州門診慢特病申辦所需材料清單及流程指南
2025年甘肅蘭州門診慢特病申辦需準(zhǔn)備身份證明、病史資料、診斷證明等核心材料，線上線下均可辦理，審批時(shí)限不超過(guò)15個(gè)工作日。以下為詳細(xì)說(shuō)明：
一、申辦條件與適用人群
- 參保類型：甘肅省省直職工、蘭州市職工及城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。
- 疾病范圍：需長(zhǎng)期門診治療的特殊疾病，共68種（Ⅰ類63種+Ⅱ類5種）。
- 待遇資格：患病種需在《蘭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種目錄》內(nèi)。
二、核心申辦材料清單
| 材料類別 | 具體內(nèi)容 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 參保人身份證原件及復(fù)印件（正反面） | 需核驗(yàn)原件，留存復(fù)印件 |
| 病史資料 | 近兩年內(nèi)與申辦病種相關(guān)的住院病歷、檢查報(bào)告、化驗(yàn)單等 | 需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章 |
| 診斷證明 | 主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師以上職稱出具的診斷證明書(shū) | 明確注明疾病名稱及治療方案 |
| 診療計(jì)劃 | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的長(zhǎng)期用藥或治療方案 | 需主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章 |
| 其他材料 | 《蘭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病申請(qǐng)表》（線上/線下填寫） | 可在醫(yī)保局官網(wǎng)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)取 |
三、申辦流程與渠道
線下申辦
- 步驟：攜帶材料至蘭州市醫(yī)保局指定窗口提交（如醫(yī)保部1號(hào)窗口）。
- 時(shí)限：15個(gè)工作日內(nèi)完成審核并反饋結(jié)果。
線上申辦
- 入口：通過(guò)“蘭州醫(yī)保綜合服務(wù)平臺(tái)”微信小程序提交申請(qǐng)。
- 操作：創(chuàng)建電子檔案→填寫申請(qǐng)信息→上傳材料→簽署電子承諾書(shū)→提交審核。
四、政策要點(diǎn)與注意事項(xiàng)
待遇標(biāo)準(zhǔn)
- 單病種年度支付限額按病種分級(jí)設(shè)定，疊加病種時(shí)以較高病種限額+500元定額計(jì)算。
- 支付限額當(dāng)年有效，不可跨年累計(jì)。
復(fù)審與續(xù)辦
- 已取消病種不可續(xù)辦，原待遇延續(xù)至支付年限結(jié)束。
- 2025年前已認(rèn)定的病種需重新按新標(biāo)準(zhǔn)享受待遇，周期從2025年1月起算。
特殊規(guī)定
- 長(zhǎng)期處方：符合條件者可開(kāi)具最長(zhǎng)12周的藥品處方。
- 異地就醫(yī)：需提前備案，結(jié)算時(shí)憑審批單在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接報(bào)銷。
五、常見(jiàn)問(wèn)題解答
是否可同時(shí)申請(qǐng)多種病種？
允許申報(bào)2種病種，但年度支付限額以較高病種限額為主。
材料缺失如何補(bǔ)正？
審核部門會(huì)一次性告知需補(bǔ)充材料，逾期未補(bǔ)視為放棄申請(qǐng)。
審批結(jié)果查詢方式？
線上可通過(guò)小程序“認(rèn)定申請(qǐng)記錄”實(shí)時(shí)查看，線下咨詢受理窗口。
：2025年蘭州門診慢特病申辦需嚴(yán)格依據(jù)材料清單準(zhǔn)備，線上線下雙通道便捷辦理。參保人需關(guān)注病種分類、支付限額規(guī)則及復(fù)審政策，確保合規(guī)享受醫(yī)保待遇。建議通過(guò)官方渠道獲取最新細(xì)則，避免因材料不符導(dǎo)致延誤。
