是的，江蘇鎮(zhèn)江居民醫(yī)保可覆蓋部分心肺康復(fù)項目，具體報銷比例為50%-70%
江蘇鎮(zhèn)江參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)接受符合規(guī)范的心肺康復(fù)治療時，居民醫(yī)保可按政策規(guī)定比例報銷相關(guān)費用。需滿足臨床診斷明確、康復(fù)治療必要性等條件，且需在醫(yī)保備案的康復(fù)科室或機構(gòu)進行治療。

一、政策依據(jù)與覆蓋范圍

1. 居民醫(yī)保條例
   根據(jù)《江蘇省基本醫(yī)療保險康復(fù)項目目錄》，心肺功能訓(xùn)練、呼吸肌力訓(xùn)練、有氧運動康復(fù)等12項心肺康復(fù)項目納入居民醫(yī)保支付范圍。

   城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與居民醫(yī)保的報銷比例差異如下表：

   項目類型	城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例	居民醫(yī)保報銷比例	年度支付限額（元）
   物理治療	70%-80%	50%-60%	8,000
   呼吸功能訓(xùn)練	75%	60%	5,000
   心肺運動測試	70%	50%	3,000

2. 定點機構(gòu)要求
   需在二級及以上醫(yī)院康復(fù)科或醫(yī)保備案的康復(fù)專科機構(gòu)就診，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心部分基礎(chǔ)項目也可報銷。

二、報銷條件與流程

1. 必要條件

   • 提供三甲醫(yī)院診斷證明（如慢性阻塞性肺病、心肌梗死后康復(fù)等）；

   • 治療周期需連續(xù)，單次療程不超過30天；

   • 年度累計自付金額需超過居民醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)（2025年為1,500元）。

2. 材料與結(jié)算

   • 所需材料：醫(yī)保卡、診斷證明、康復(fù)治療方案、費用明細清單；

   • 結(jié)算方式：直接刷醫(yī)保卡實時結(jié)算，無需墊付后報銷。

三、限制與注意事項

1. 不報銷情形

   • 非醫(yī)保目錄內(nèi)項目（如高端器械康復(fù)、私人定制康復(fù)方案）；

   • 未在定點機構(gòu)或超適應(yīng)癥范圍的治療。

2. 異地就醫(yī)
   省內(nèi)異地就醫(yī)需通過“江蘇醫(yī)保云”平臺備案，跨省就醫(yī)需提前辦理異地結(jié)算手續(xù)，否則報銷比例降低20%。

江蘇鎮(zhèn)江居民醫(yī)保對心肺康復(fù)的覆蓋體現(xiàn)了對慢性病及術(shù)后康復(fù)的政策支持，但需嚴格遵循定點機構(gòu)、適應(yīng)癥及材料規(guī)范。建議參保人提前咨詢醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦，明確個人自付部分，合理規(guī)劃治療周期以最大化醫(yī)保權(quán)益。