2-3周
卡介苗接種后，家長(zhǎng)需密切觀察接種部位變化，通常在2-3周內(nèi)會(huì)出現(xiàn)局部紅腫、膿皰，隨后逐漸結(jié)痂并形成卡疤，整個(gè)過(guò)程約需2-3個(gè)月；期間要保持局部清潔干燥，避免抓撓和不當(dāng)處理，同時(shí)注意觀察寶寶有無(wú)發(fā)熱或其他異常反應(yīng)，如有嚴(yán)重不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
一、接種后局部反應(yīng)及護(hù)理
正常反應(yīng)及表現(xiàn)卡介苗接種后，局部反應(yīng)是正?，F(xiàn)象。一般在2-3周左右，接種部位會(huì)出現(xiàn)紅腫，隨后形成小膿皰或淺表潰瘍，直徑一般不超過(guò)10毫米，之后會(huì)慢慢結(jié)痂，最終留下卡疤。整個(gè)過(guò)程約需2-3個(gè)月，個(gè)別寶寶可能時(shí)間稍長(zhǎng)，但大多無(wú)需特殊處理。
局部護(hù)理要點(diǎn)
- 保持接種部位的清潔和干燥，避免沾水，洗澡后及時(shí)用無(wú)菌棉簽輕輕擦干。
- 禁止使用酒精、碘伏等消毒劑涂抹接種部位，以免影響疫苗效果。
- 不要熱敷、包扎或擠壓局部，防止繼發(fā)感染。
- 穿著寬松衣物，減少摩擦，避免寶寶抓撓。
異常反應(yīng)及處理 若出現(xiàn)以下情況，需及時(shí)就醫(yī)：
- 接種部位紅腫直徑超過(guò)10毫米，且持續(xù)擴(kuò)大。
- 膿液增多，潰瘍加深，或伴有明顯疼痛。
- 腋窩淋巴結(jié)腫大、化膿。
- 寶寶出現(xiàn)高熱（體溫超過(guò)38.5℃）、精神萎靡、食欲不振等全身癥狀。
反應(yīng)類(lèi)型 | 出現(xiàn)時(shí)間 | 癥狀表現(xiàn) | 處理方式 |
|---|---|---|---|
正常反應(yīng) | 2-3周 | 紅腫、小膿皰、淺表潰瘍、結(jié)痂 | 保持清潔干燥，無(wú)需特殊處理 |
異常反應(yīng) | 任何時(shí)間 | 紅腫擴(kuò)大、深潰瘍、腋窩淋巴結(jié)腫大、高熱 | 及時(shí)就醫(yī)，避免自行處理 |
二、全身反應(yīng)與日常照護(hù)
常見(jiàn)全身反應(yīng) 少數(shù)寶寶在接種后可能出現(xiàn)低熱，通常持續(xù)1-2天，屬正?，F(xiàn)象。若發(fā)熱超過(guò)38.5℃或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，需警惕其他感染可能。
日常照護(hù)建議
- 多喝水，保持充足水分，促進(jìn)代謝。
- 避免讓寶寶劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足休息。
- 飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。
- 注意室內(nèi)通風(fēng)，保持空氣流通。
復(fù)種與禁忌
- 卡介苗一般只需接種1次，未形成卡疤也無(wú)需復(fù)種。
- 若寶寶超過(guò)3個(gè)月未接種，需先做PPD試驗(yàn)，陰性者方可補(bǔ)種；4歲以上兒童不再補(bǔ)種。
- 患有急性疾病、免疫缺陷或?qū)?strong>疫苗成分過(guò)敏者，應(yīng)暫緩或避免接種。
照護(hù)項(xiàng)目 | 具體建議 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
發(fā)熱處理 | 38.5℃以下物理降溫，超過(guò)需就醫(yī) | 避免濫用退熱藥 |
飲食調(diào)理 | 清淡飲食，多喝水 | 避免辛辣、油膩食物 |
活動(dòng)安排 | 避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證休息 | 減少外出，防止交叉感染 |
三、特殊情況處理
接種部位沾水處理 若接種部位不慎沾水，立即用無(wú)菌棉簽或干凈紗布輕輕擦干，避免摩擦。若出現(xiàn)紅腫加重，可咨詢(xún)醫(yī)生。
卡疤未形成 部分寶寶接種后未形成明顯卡疤，無(wú)需重復(fù)接種，因免疫效果已產(chǎn)生。若家長(zhǎng)擔(dān)心，可進(jìn)行PPD試驗(yàn)確認(rèn)。
淋巴結(jié)腫大處理 少數(shù)寶寶會(huì)出現(xiàn)腋窩或鎖骨上淋巴結(jié)腫大，一般無(wú)需處理，若腫大明顯或化膿，需及時(shí)就醫(yī)。
特殊情況 | 處理方法 | 就醫(yī)指征 |
|---|---|---|
接種部位沾水 | 立即擦干，保持干燥 | 紅腫加重或流膿 |
卡疤未形成 | 無(wú)需處理，必要時(shí)PPD試驗(yàn) | 無(wú)特殊指征 |
淋巴結(jié)腫大 | 觀察，避免擠壓 | 腫大明顯或化膿 |
卡介苗接種后的科學(xué)護(hù)理對(duì)確保疫苗效果和寶寶健康至關(guān)重要，家長(zhǎng)需掌握正常反應(yīng)與異常反應(yīng)的識(shí)別，做好局部護(hù)理和日常照護(hù)，遇到特殊情況及時(shí)就醫(yī)，從而為寶寶筑起堅(jiān)實(shí)的免疫屏障。
