可以，內(nèi)蒙古赤峰康復(fù)科老年康復(fù)可以用居民醫(yī)保報銷。內(nèi)蒙古赤峰市居民醫(yī)保參保人員在康復(fù)科進(jìn)行老年康復(fù)治療，只要屬于國家和自治區(qū)醫(yī)保目錄內(nèi)的康復(fù)項目，均可按規(guī)定報銷。具體報銷比例、起付線、封頂線等與普通住院一致，部分項目還享受更高比例報銷。
一、康復(fù)科老年康復(fù)醫(yī)保報銷政策概述
報銷范圍
內(nèi)蒙古赤峰市居民醫(yī)保執(zhí)行自治區(qū)統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險“診療項目目錄”，其中包含29項醫(yī)療康復(fù)項目，涵蓋運動療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練、認(rèn)知知覺功能障礙訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、偏癱/腦癱/截癱肢體綜合訓(xùn)練等老年康復(fù)常用項目。這些項目均屬于以治療性康復(fù)為目的，符合醫(yī)保報銷條件。報銷比例與標(biāo)準(zhǔn)
居民醫(yī)保住院報銷采用分級、分段、累進(jìn)支付方式。不同等級醫(yī)院起付線、報銷比例不同，具體如下表：
醫(yī)院等級 | 起付線（元） | 報銷比例 | 最高支付限額（萬元） |
|---|---|---|---|
一級醫(yī)院 | 200 | 85%-90% | 12 |
二級醫(yī)院 | 600 | 70%-75% | 12 |
三級醫(yī)院 | 1000 | 60%-65% | 12 |
中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)院 | 同等級減半 | 提高15% | 12 |
注：第二次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)減半；中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)院中藥（蒙藥）部分報銷比例提高15%，最高不超過95%。
- 適用條件
需在赤峰市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)科就診，康復(fù)項目需以治療性康復(fù)為目的，且屬于醫(yī)保目錄內(nèi)項目。非治療性康復(fù)（如保健、養(yǎng)生、健康體檢等）不在報銷范圍。老年康復(fù)患者需有明確康復(fù)醫(yī)學(xué)診斷和治療方案。
二、報銷流程與注意事項
報銷流程
參保人員持醫(yī)保卡或電子醫(yī)保憑證在定點醫(yī)院康復(fù)科就診，出院時直接結(jié)算，醫(yī)院按醫(yī)保政策實時報銷，個人只需支付自付部分。異地就醫(yī)需提前備案，按赤峰市異地就醫(yī)政策執(zhí)行。注意事項
- 康復(fù)項目需嚴(yán)格符合醫(yī)保目錄，超范圍項目需自費。
- 部分康復(fù)項目可能有次數(shù)、療程限制，需遵醫(yī)囑。
- 住院康復(fù)需達(dá)到住院標(biāo)準(zhǔn)，門診慢性病康復(fù)需按門診慢性病政策執(zhí)行。
三、政策依據(jù)與權(quán)威性
政策依據(jù)
赤峰市居民醫(yī)保報銷政策依據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險管理辦法》和《赤峰市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險管理辦法》，執(zhí)行自治區(qū)統(tǒng)一的醫(yī)保目錄。國家和自治區(qū)已明確將29項醫(yī)療康復(fù)項目納入醫(yī)保支付范圍。權(quán)威解讀
內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)保局、赤峰市醫(yī)保局官方文件及解讀均明確，康復(fù)科老年康復(fù)治療只要符合目錄，均可享受居民醫(yī)保報銷。各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)院均執(zhí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
內(nèi)蒙古赤峰康復(fù)科老年康復(fù)可用居民醫(yī)保報銷，報銷范圍、比例、流程均清晰明確，廣大老年患者可安心就醫(yī)，切實享受醫(yī)保政策帶來的實惠。
