可以報銷，但需滿足特定條件且報銷比例有限。
在遼寧鐵嶺，參加居民醫(yī)保的參保人員在接受康復科心肺康復治療時，部分項目可按規(guī)定納入醫(yī)保報銷范圍，但并非所有心肺康復服務均可報銷，必須符合國家及遼寧省規(guī)定的醫(yī)保支付范圍內(nèi)的康復項目，且通常要求在定點醫(yī)療機構、由具備資質(zhì)的醫(yī)師開具治療方案，并達到相應的臨床指征。
一、 醫(yī)保政策覆蓋范圍
納入醫(yī)保目錄的康復項目 根據(jù)現(xiàn)行規(guī)定，國家基本醫(yī)療保險已將部分物理治療和康復訓練項目納入支付范圍。在鐵嶺市的康復科中，以下與心肺功能相關的康復項目通常可申請醫(yī)保報銷：
- 運動療法（如呼吸肌訓練、有氧耐力訓練）
- 電動起立床訓練
- 平衡訓練
- 低頻脈沖電治療（用于輔助改善呼吸肌功能）
- 超聲波霧化吸入治療（若用于慢性呼吸系統(tǒng)疾病康復）
不予報銷的項目 非醫(yī)療性質(zhì)的保健性、美容性或實驗性康復服務不在報銷范圍內(nèi)，例如：
- 單純的健康體檢
- 家庭用制氧機租賃或購買費用
- 私人定制的非標準化康復計劃
- 營養(yǎng)補充劑或保健品
報銷前提條件 報銷必須滿足以下條件：
- 在鐵嶺市醫(yī)保定點醫(yī)院的康復科接受治療
- 由執(zhí)業(yè)醫(yī)師根據(jù)病情開具心肺康復處方或治療計劃
- 患者診斷明確，如慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、冠心病術后、心力衰竭穩(wěn)定期等符合康復醫(yī)學適應癥
- 治療項目屬于《遼寧省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目目錄》中可報銷類別
二、 報銷比例與限額
- 不同級別醫(yī)療機構報銷比例對比
| 醫(yī)療機構等級 | 起付標準（元） | 居民醫(yī)保報銷比例 | 年度最高支付限額（元） |
|---|---|---|---|
| 社區(qū)衛(wèi)生服務中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 100 | 85% | 與住院合并計算，約15萬元 |
| 二級醫(yī)院（如鐵嶺市中心醫(yī)院） | 300 | 70% | 同上 |
| 三級醫(yī)院（需轉診） | 600 | 50% | 同上 |
注：以上數(shù)據(jù)為2024-2025年度遼寧省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險典型政策參考，具體以鐵嶺市醫(yī)保局最新文件為準。
康復治療周期限制醫(yī)保對康復科的治療天數(shù)或次數(shù)設有上限。例如：
- 運動療法：單次計費，全年累計不超過一定次數(shù)（如120次）
- 連續(xù)住院康復治療一般不超過90天，特殊情況需重新評估并備案
- 超出限定部分需患者自費
門診與住院報銷差異
- 住院康復：納入住院總費用統(tǒng)一結算，按住院比例報銷，適用于病情較重、需系統(tǒng)干預者。
- 門診康復：目前鐵嶺市尚未全面開通居民醫(yī)保門診心肺康復專項報銷，多數(shù)康復項目需通過住院形式實現(xiàn)醫(yī)保結算。
三、 實際操作流程與注意事項
就醫(yī)前確認資質(zhì) 就診前應確認所選醫(yī)院康復科是否為鐵嶺市醫(yī)保定點科室，醫(yī)生是否具備開具醫(yī)保報銷康復項目的資格。
治療過程中的醫(yī)保登記 辦理入院或門診治療時，須主動出示醫(yī)?？?/strong>或電子憑證，進行身份認證與費用登記，確保治療項目實時上傳至醫(yī)保系統(tǒng)。
費用結算方式 符合條件的心肺康復費用可在出院或療程結束后直接刷卡結算，醫(yī)保自動按比例扣除可報銷部分，剩余由個人支付。
異地就醫(yī)問題 若在遼寧省內(nèi)或跨省異地進行心肺康復，需提前通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP辦理異地就醫(yī)備案，否則報銷比例可能大幅降低甚至無法報銷。
政策動態(tài)調(diào)整醫(yī)保目錄與報銷規(guī)則每年可能微調(diào)，建議定期關注“鐵嶺市醫(yī)療保障局”官網(wǎng)或撥打12393醫(yī)保服務熱線獲取最新信息。
遼寧鐵嶺的居民醫(yī)保參保人員在符合條件的情況下，其康復科心肺康復治療中的部分核心項目可以享受醫(yī)保報銷待遇，報銷比例依據(jù)醫(yī)療機構等級從50%至85%不等，但受限于項目目錄、治療次數(shù)和住院要求?；颊邞x擇合規(guī)機構、明確治療方案，并及時了解政策變化，以最大化利用醫(yī)保權益，減輕心肺康復帶來的經(jīng)濟負擔。
