北京康復科治療足跟疼痛通常采用階梯式康復方案,結合藥物治療、物理治療、手法治療及功能訓練,具體方法如下:
一、急性期(0-2周)
藥物治療
口服非甾體抗炎藥(NSAIDs),如布洛芬、美辛,每日3-4次,餐后服用。
局部涂抹雙氯芬酸凝膠/貼劑,每日2次。
物理治療
冰敷:疼痛區(qū)域冰敷15分鐘,每日3次。
夜間使用足底筋膜支具,維持踝背屈5°-10°。
活動調整
減少足部負重,避免赤足行走、久站及高強度運動。
二、恢復期(2-6周)
物理治療
沖擊波治療(ESWT):每周1次,共3-5次,能量0.12-0.25 mJ/mm2。
糖皮質激素注射:局部注射曲安奈德+利多卡因,每周≤2次。
手法治療
足底筋膜松解:由康復師操作,緩解粘連。
跟腱牽張訓練:弓箭步扶墻拉伸跟腱,每日3組。
矯形輔助
定制足弓支撐鞋墊,內側縱弓加厚以分散壓力。
三、功能強化期(<6周)
肌力訓練
小腿三頭肌離心提踵:10次/組,3組/日。
臀中肌強化:側臥髖外展抗阻訓練。
生物力學調整
網球/冷凍水瓶足底滾動:每次5分鐘,每日2次。
四、頑固性疼痛處理
局部注射 :醋酸潑尼松+普魯卡因混合液,每周1次。
封閉治療 :短期使用,每年≤3次。
注意事項 :治療需根據個體病因調整方案,若保守治療無效(如持續(xù)6個月),可考慮關節(jié)鏡微創(chuàng)手術。建議優(yōu)先選擇正規(guī)醫(yī)院康復科進行評估和個性化治療。