30-50元/次掛號(hào)費(fèi)，60%報(bào)銷比例
2025年四川樂山門診特病轉(zhuǎn)診手續(xù)需通過病種認(rèn)定、選擇定點(diǎn)醫(yī)院、提交材料及定期審核完成。參保人需在醫(yī)保局指定機(jī)構(gòu)辦理認(rèn)定，并嚴(yán)格遵循治療方案變更及費(fèi)用報(bào)銷規(guī)則，確保合規(guī)享受待遇。

一、辦理?xiàng)l件與流程

1. 病種認(rèn)定

   • A類病種（如糖尿病、高血壓）和B類病種（如惡性腫瘤放化療）需在三級(jí)醫(yī)院或醫(yī)保局指定機(jī)構(gòu)完成醫(yī)學(xué)診斷。
   • 認(rèn)定后3個(gè)月內(nèi)不可重復(fù)申請(qǐng)，且同一審核期最多申報(bào)5種病種。

2. 轉(zhuǎn)診流程

   • 主治醫(yī)生開具申請(qǐng)單，經(jīng)醫(yī)院門特辦公室審核蓋章后，至醫(yī)保窗口提交材料（身份證復(fù)印件、社?？?/strong>、近期檢查報(bào)告）。
   • 選擇一家定點(diǎn)醫(yī)院作為長(zhǎng)期治療機(jī)構(gòu)，每3個(gè)月進(jìn)行一次費(fèi)用審核，期間不可更換醫(yī)院。

二、材料與費(fèi)用規(guī)則

1. 所需材料

   材料類型	要求
   身份證明	身份證原件及復(fù)印件
   醫(yī)療證明	近期檢查報(bào)告、診斷證明
   申請(qǐng)表	《樂山醫(yī)保特殊疾病門診申請(qǐng)表》

2. 費(fèi)用報(bào)銷

   • 免報(bào)額度：400元/年，超出部分按60%比例報(bào)銷（與住院報(bào)銷比例相同）。
   • 開藥限制：?jiǎn)未伍_藥量不超過15天，特殊病種用藥需醫(yī)生單獨(dú)申請(qǐng)。

三、注意事項(xiàng)與限制

1. 異地就醫(yī)

   樂山參保人員在成都就醫(yī)需提前備案，報(bào)銷時(shí)需提供異地就診證明及費(fèi)用清單，否則費(fèi)用自理。

2. 住院關(guān)聯(lián)

   住院期間不可申請(qǐng)門特，若中途住院，門診費(fèi)用與住院費(fèi)用不可重復(fù)報(bào)銷。

3. 治療方案變更

   需在門診專科醫(yī)生處調(diào)整方案，并重新提交醫(yī)保窗口審核，生效前費(fèi)用不予報(bào)銷。

四川樂山門診特病轉(zhuǎn)診手續(xù)強(qiáng)調(diào)病種認(rèn)定與定點(diǎn)醫(yī)療的綁定關(guān)系，參保人需密切關(guān)注審核周期及報(bào)銷材料要求。合理利用特需門診資源，可提升診療效率，但需注意費(fèi)用預(yù)繳與報(bào)銷時(shí)限，避免因流程疏漏影響待遇享受。