根據2025年四川廣元醫(yī)保政策,特殊門診最高支付限額如下:
一、特殊病種門診
報銷范圍
包括惡性腫瘤門診放化療、腎透析、高血壓、糖尿病等慢性病。
報銷比例與限額
統(tǒng)籌基金支付比例 :50%
個人負擔比例 :50%
年度限額 :無明確上限,但存在單次最高支付標準。例如:
三級醫(yī)院處方藥費單次限額200元
二級醫(yī)院處方藥費單次限額200元
基層醫(yī)療機構購藥可報銷50%以上,年度累計超過350元的部分按50%報銷,統(tǒng)籌基金最高支付2000元。
二、門診急診大額醫(yī)療費
最高支付限額 :2萬元(適用于所有醫(yī)保類型)。
注意事項
具體報銷比例可能因醫(yī)療機構級別和用藥類型有所差異,建議咨詢當地醫(yī)保局獲取最新信息。
居民醫(yī)保和職工醫(yī)保在特殊病種門診報銷政策上存在差異,需區(qū)分參保類型。